Женское здоровье

Заместительная гормональная терапия при климаксе

С наступлением пременопаузы каждая женщина начинается сталкиваться с симптомами этого периода, которые появляются из-за снижения концентрации эстрогена.

Чаще всего это проявляется в повышенной потливости, резком увеличении массы тела, развитии аритмии, появлении сухости слизистой оболочки влагалища. У некоторых женщин может развиться недержание мочи. Нарушение гормонального фона также сказывается на эмоциональном состоянии, ведь слово «климакс» для всех женщин звучит как приговор. Но не стоит отчаиваться, ведь современная медицина предлагает широкий выбор гормональных препаратов, которые помогают уменьшить симптомы или избавляют от них полностью.

Гормональные препараты можно разделить на две категории.

  1. Медикаменты, которые содержат эстроген. Данный вид препаратов назначается после удаления матки – гистерэктомии.
  2. Комбинированные гормональные препараты, которые включают в себя прогестерон, помимо эстрогена.

Заместительная гормональная терапия считается оптимальным вариантом для избавления от яркой клинической картины климакса.

Не стоит забывать, что заместительная гормональная терапия препаратами нового поколения должна назначаться только врачом, самостоятельный прием данных лекарств может только усугубить ситуацию, вызвав большое количество побочных эффектов.

Климакс и ЗГТ

Из-за снижения своей активности яичники женщины перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что сказывается не только на репродуктивном здоровье женщины, но и на общем самочувствии. Появление первых симптомов климакса происходит еще задолго до наступления менопаузы. Помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдается снижение либидо. Небольшой процент переносит климакс спокойно, как обычную гормональную перестройку организма, которая не вызывает никакого дискомфорта. 

Чаще всего при климаксе необходимо назначение заместительной гормональной терапии, чтобы скорректировать возможные последствия менопаузы. Менопауза наступает в среднем в 50 лет, однако, бывает и ранняя менопауза (40-45), и преждевременная (до 45). Зависит это от общего образа жизни: питания, физических нагрузок, климата, вредных привычек. Немаловажную роль в наступлении климакса играет генетический фактор.

Не стоит воспринимать климакс как болезнь – это очередной этап жизни, который необходимо принять. Для облегчения общего состояния гинекологи рекомендуют применять заместительную гормональную терапию, которая проявляет себя, как эффективный метод профилактики и лечения симптомов климакса. С помощью гормональной, заместительной терапии медикаментами нового поколения удается восполнить дефицит недостающих веществ секреции, спустя неделю после начала лечения. В настоящее время существует большой выбор препаратов нового поколения, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов и индивидуально подбираются для каждой женщины.

Польза и вред гормонотерапии

Многие боятся назначения гормонов, считая, что они только ухудшат картину. Но назначение гормональной терапии при климаксе – эффективный метод, который поможет предотвратить, устранить или уменьшить нарушения, которые развиваются в различных системах организма.

Основные плюсы применения заместительных гормональных медикаментов:

  • прием препаратов, которые содержат в себе аналогичный состав женских половых гормонов;
  • назначение небольших доз, которые соответствуют основному уровню содержания эстрадиола;
  • исключение развития гиперплазии эндометрия, благодаря комбинированной заместительной терапии препаратами нового поколения;
  • возможность в применении только препаратов, которые содержат в себе эстрогены;
  • возможный прием лекарств в профилактических целях, который поможет избежать развитие остеопороза, ишемии сердца.

Лекарственные формы

В настоящее время выпускаются различные лекарственные формы гормональных препаратов нового поколения, которые оказывают заместительный эффект при климаксе.

В пероральной форме это таблетки, пилюли и драже. В трансдермальной – это подкожные имплантаты или инъекции. Также медикаменты могут быть в местной форме, то есть выпускаться в виде различных гелей, кремов и свечей. Каждая из этих форм имеет свои плюсы и минусы, поэтому подбирается индивидуально для каждой женщины, если существует необходимость в проведении заместительного лечения препаратами нового поколения.

Показания и противопоказания к гормонозаменяющему лечению

Существует ряд причин, при которых проведение заместительной гормональной терапии невозможно. К ним относятся:

  • хронические или острые формы гепатита, онкологических заболеваний печени;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • онкологические заболевания молочных желез;
  • онкология эндометрия;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • различные кровотечения из половых органов;
  • опухоли, которые могут начинать свой рост от приема гормонов эстрогенов;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Если говорить о показаниях, по которым происходит назначение гормональных препаратов, то к ним относятся:

  • наступление ранней менопаузы;
  • высокий риск развития остеопороза;
  • патологии сердца и сосудов, которые развились на фоне климакса;
  • высокий риск развития ССС.

При развитии различных проблем с сердцем, которые вызваны климаксом, избежать назначения ЗГТ не удастся.

Режимы приема

Прием фитоэстрогенов в среднем длится два-три месяца, при необходимости курс может быть назначен повторно. Количество таблеток, которые необходимо выпить за день, зависит от выбранного препарата.

Лечение идентичными гормонами продолжается намного дольше, вплоть до 5 лет. Чаще всего гормональные препараты нового поколения необходимо пить один раз в сутки, в строго отведенное для этого время. Исключение составляет «Дюфастон», прием которого увеличивается до 2-3 раз за сутки.

Медикаменты, которые содержат в себе синтетический эстроген, в среднем принимают от 1 до 3 недель каждый месяц, в зависимости от назначенного препарата.

Подготовительный этап

Необходимо запомнить, что при отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия, не следует начинать принимать лекарственные препараты.

Прежде всего женщина должна посетить своего гинеколога, который назначит ряд обследований, с помощью которых будет установлен климакс. Для этого необходимо будет пройти ультразвуковое исследование, сдать кровь на гормоны. Также проводится обследование щитовидной железы, молочных желез. В обязательном порядке измеряют артериальное давление. Общая картина укажет на гормональные изменения в организме, которые только начинаются или длятся уже продолжительный период.

После этого врач подбирает препарат и технику приема лекарства. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение, ведь прием препаратов нового поколения может вызвать нарушение гормонального фона в худшую сторону, что только усилит клиническую картину климакса.

Использование гормонозаменяющей терапии

На протяжении последних 20-25 лет использование препаратов нового поколения в борьбе с климаксом является привычным делом. С каждым днем гормональные препараты становятся лучше, благодаря чему снижается отрицательное воздействие на другие системы. Регулируется концентрация гормонов, изменяются вспомогательные вещества, вносятся изменения в комбинированные препараты.

Список женских препаратов гормонов в пременопаузе

Выбор гормональных препаратов нового поколения основывается на продолжительности климакса, выраженных симптомах и возрасте пациентки. Прием медикаментов нового поколения осуществляется парентерально.

При снижении уровня гормона в организме происходит целый ряд модификаций:

  • образование «плохого» холестерина;
  • нарушение жирового обмена;
  • ослабление иммунитета.

Другой формой лекарственных препаратов, которые назначаются при климаксе, являются биоидентичные гормоны. Они выпускаются не только в виде таблеток, но и кремов, гелей, пластырей и свечей. Продолжительность терапии может продолжаться от 3 до 5 лет.

  • Фемостон содержит в себе необходимый эстрадиол и дидрогестерон, которые оказывают психоэмоциональную и вегетативную терапию.
  • Жанин относится к средствам контрацепции, однако, во время менопаузы помогает восполнять нехватку эстрогенов в организме, что облегчает симптомы.
  • Дюфастон — производное прогестерона, назначение которого помогает женщине избежать развития онкологических заболеваний. Прием препарата происходит исключительно по индивидуальной схеме, которая подбирается врачом.

Помимо этого, женщинам могут быть назначены синтетические эстрогены.

  • Климонорм не только восстанавливает нехватку эстрогенов, но и оказывает терапевтическое воздействие на слизистые оболочки мочеполовой системы.
  • Премарин подавляет общую клиническую картину климакса и помогает избежать развития остеопороза.
  • Овестин способствует восстановлению вагинального эпителия, увеличивает сопротивляемость мочеполовой системы к различным воспалительным процессам.

Таким образом, назначение гормональной заместительной терапии препаратами нового поколения при климаксе — отличный способ помочь своему организму в период гормональных климактерических перестроек.

Фитогормоны

Для того чтобы обойти эти проблемы стороной, многим пациентам назначаются фитогормоны. Они не оказывают влияния на гормональный фон, но способны уменьшить клиническую картину климакса. К представителям гормонзаместительных фитоэстрогенов относят следующие препараты.

  • Климадинон, активным компонентом которого выступает экстракт цимицифуги-рацимозы. После употребления данного фитоэстрогена происходит уменьшение интенсивности приливов и восстанавливается нехватка эстрогенов.
  • Фемикапс назначается для корректировки психологического состояния, улучшения минерально-витаминного баланса. «Плюс» данного БАДа заключается в том, что он содержит в себе лецитин, витамины и примулу.
  • Ременс относится к гомеопатическому средству. Положительно влияет на общее состояние организма и устраняет недостаток эстрогенов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *