Женское здоровье

Как остановить кровотечение при миоме матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в миометрии. Недуг встречается у 25% пациенток, страдающих от проблем, связанных с репродуктивной системой. Одним из патологических проявлений при миоме матки является маточное кровотечение, которое необходимо остановить. По мере его развития менструация приобретает ациклический характер и может спровоцировать развитие анемии.

Причины

Миома матки в подавляющем большинстве случаев является результатом гормонального сбоя. Именно он вызывает разрастание мышц матки (узлов) и неравномерное утолщение эндометрия. При развитии опухоли матка теряет способность полноценно сокращаться. Несмотря на доброкачественность патологического процесса, миома матки нередко становится причиной кровотечений и других опасных осложнений.

Размер миомы матки измеряется в неделях. Образование растёт довольно медленно, в среднем около пяти лет. Однако в некоторых случаях может наблюдаться интенсивное развитие опухоли, которое может сопровождаться кровотечениями.

Причиной маточных кровотечений при миоме нередко становится увеличение опухоли до значительных размеров. Миома матки представлена узлами, которые могут носить как единичный, так и множественный характер. Узлы миомы матки могут иметь различные объёмы:

  • малый;
  • средний;
  • большой;
  • гигантский.

Риск развития маточных кровотечений связан с разновидностью миомы. Новообразование представлено следующими видами, выделенными в зависимости от положения узлов относительно маточной полости:

  • субсерозные узлы, локализующиеся под серозной оболочкой с внешней стороны органа;
  • субмукозные опухоли, диагностируемые под слизистым слоем в полости;
  • интрамуральные образования, располагающиеся в толще миометрия;
  • интралигаментарные новообразования, прогрессирующие под листками широкой маточной связки;
  • забрюшинные миомы, растущие из нижних отделов матки.

Субмукозные образования быстро прогрессируют и нередко сопровождаются кровотечениями и другими симптомами. Причиной развития миомы и кровотечений в целом считается нарушение гормонального фона в пользу избытка эстрогенов. Существенное значение имеют такие провоцирующие факторы, как поздние роды, ранние месячные, дисгармония половой жизни, венозный застой, ожирение и гипертония.

Существенное значение имеет определение причины кровотечений. Маточное кровотечение может указывать на различные патологии гинекологического и экстрагенитального характера, например, нарушение свёртывающей системы крови, тромбофилию, мутации фолатного цикла. При регулярных кровотечениях необходимо посетить врача и пройти обследование.

Маточное кровотечение возникает в результате роста новообразований, их воздействия на сосуды и миометрий. При разрастании ткани опухоли происходит утрата эластичности мышц и способности их к сокращению. Разрушенные спиральные артерии матки не могут сократиться за счёт наличия миомы и становятся источником острого и хронического кровотечения.

Обильная потеря крови у женщин после менопаузы может говорить о развитии злокачественной опухоли.

Кровотечения при миоме матки обусловлены:

  • стремительным ростом новообразования;
  • процессами, сопровождающимися разрастанием эндометрия (ввиду избытка эстрогенов);
  • нарушением способности к маточному сокращению;
  • некоторым снижением эластичности сосудов и их тонуса.

Виды маточных кровотечений и симптоматика

В зависимости от момента возникновения, кровотечения при миоме матки подразделяют на несколько видов.

  1. Меноррагия. Обильные выделения во время менструации. Продолжаются 7-9 дней, трудно останавливаются.
  2. Метроррагия. Обильные выделения в середине цикла. В некоторых случаях такое кровотечение останавливают в условиях стационара.
  3. Менометроррагия. Кровотечения могут начаться в любой день менструального цикла.

Кровопотеря при миоме матки является самым распространённым симптомом. Это потеря крови объёмом не менее 80 мл за сутки — полное заполнение гигиенической прокладки за 1 час. Опасный симптом необходимо устранить на начальной стадии заболевания.

Маточные кровотечения имеют следующие проявления:

  • задержка менструации;
  • обильная потеря крови;
  • боль в пояснице;
  • тахикардия;
  • анемия.

Остановить кровотечение можно посредством выскабливания поражённой слизистой слоя матки или экстренной операции (лапароскопия или лапаротомия). Обязательным является назначение гормональных препаратов и укрепляющих сосудистые стенки средств, которые также помогают предупредить и остановить кровотечение.

При возникновении клинической картины кровотечения необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений, связанных с развитием миомы матки.

Способы устранения

Перед тем как приступить к лечению регулярной кровопотери, необходимо выявить её причину. Диагностика при миоме матки включает:

  • гинекологический осмотр на кресле шейки матки вагинальным зеркалом и тела матки методом пальпации;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию;
  • биопсию;
  • МРТ или КТ.

Чтобы остановить маточное кровотечение применяют медикаментозную терапию, хирургическое лечение и народные средства.

Медикаментозное лечение

Консервативная или медикаментозная терапия применяется в следующих случаях:

  • величина опухоли не более 12 недель;
  • болевые проявления не выражены;
  • отсутствие кровотечений на момент назначения лечения и компрессии внутренних органов.

В качестве медикаментозной терапии необходимо назначение гормональных препаратов, которые позволяют уменьшить объём узлов, остановить регулярные кровотечения, устранить клиническую картину и подготовить организм к возможному хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия будет актуальна на раннем этапе миомы матки и для нерожавших женщин. Как правило, чтобы остановить кровотечение при миоме, специалисты прописывают пациенткам следующие препараты. 

  1. Транексамовая кислота. Обладает противовоспалительным и антифибринолитическим свойством. Помогает остановить обильные менструальные выделения и маточные кровотечения. Попав в организм, лекарство предотвращает возникновение воспалительных процессов. Применятся только по назначению врача. Заменить кислоту можно Экзацилом и Транексамом.
  2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона снижают количество гонадотропных гормонов. Используются, чтобы остановить синтез эстрогенов, которые активно вырабатываются во время репродуктивного периода и избыточны при миоме. Попадая в организм, агонисты, реализуя своё действие, уменьшают размер миоматозных образований и препятствуют возникновению кровотечений. Лечение агонистами не должно превышать 3 месяцев, поскольку возможно возникновение остеопороза и вегетативных расстройств по типу климакса.
  3. Оральные контрацептивы. Нормализуют гормональный фон, уменьшают болевые ощущения и объем выделений во время менструального цикла. Как правило, они назначаются молодым женщинам, чтобы остановить рост доброкачественных опухолей и уменьшить их размер.
  4. Препараты прогестерона. Чтобы предупредить маточное кровотечение используются препараты Дюфастон и Утрожестан. Чаще всего используются для лечения пациенток позднего репродуктивного периода. Прогестерон способен остановить аномальное разрастание ткани, провоцирует отторжение слизистого слоя, нормализует состояние эндометрия и менструальный цикл.
  5. Антигестагены. Назначаются пациенткам, находящимся в пременопаузе для улучшения гормонального фона. Медикаменты усиливают сократительную активность миометрия, что способствует остановке кровотечения. Наиболее эффективные препараты – Мифепристон и Тамоксифен.
  6. Железосодержащие средства. Применяются для предотвращения анемии. При правильной дозировке позволяют добиться хороших результатов уже через несколько дней после приема.  Гинекологи предпочитают назначать Актиферрин, Тотему и Хеферол.
  7. Коагулянты (Дицинон). Останавливают обильные кровотечения менструального характера при миоме. Специалисты прописывают их вместе с противовоспалительными лекарствами, чтобы снизить болевые ощущения. Коагулянты направлены лишь на устранение симптомов, но не на причину заболевания.

Подбором медикаментозных препаратов должен заниматься только лечащий врач. Самолечение категорически запрещено, поскольку неподходящий препарат может спровоцировать рост опухоли и серьезные осложнения.

Народные методы

Некоторые женщины медикаментам предпочитают проверенные временем народные средства, которые помогают предотвратить и остановить кровотечения.

  1. Крапивы и тысячелистника настой. Необходимо использовать по 25 грамм каждого ингредиента, мелко нарезать и залить стаканом крутого кипятка. Настой готов к употреблению через два часа. Дозировка составляет 150 мл на протяжении 10 дней ежедневно.
  2. Отвар из огуречных стеблей. Шестьдесят грамм высушенных стеблей нужно прокипятить в 0,5 л воды, затем оставить настаиваться 1 час. Пить 3 раза в день по 4 чайные ложки. Во время лечения рекомендуется придерживаться постельного режима.
  3. Отвар пастушьей сумки. Берут 1 столовую ложку травы на 200 мл кипятка. Пить отвар следует 4 раза в день по 2 чайные ложки.
  4. Мята и рябина. Чай из листьев этих двух ингредиентов заваривают и пьют три раза в день.
Народные средства используются в составе комплексной терапии, чтобы остановить маточное кровотечение после консультации врача.

Хирургическое вмешательство

Современная медицина использует несколько методик для лечения миомы и с целью остановить маточные кровотечения. Показания к хирургическому лечению:

  • крупные опухоли;
  • выраженная симптоматика;
  • нарушение работы со стороны внутренних органов;
  • сочетание нескольких гинекологических патологий;
  • выпадение матки;
  • подозрение на рак.

Остановить регулярные кровотечения можно при помощи различных органосохраняющих и радикальных методик. Органосохраняющее лечение подразумевает удаление новообразования при сохранении маточного тела:

  1. Эмболизация маточных артерий. Основывается на использовании материала, который закупоривает просвет артерий и препятствует питанию опухоли. В результате новообразование уменьшается в размерах за 3-6 месяцев после операции. Эффективность метода доказана в более чем в 90 процентах.
  2. Миомэктомия. Использование метода предполагает удаление миомы с максимальным сохранением тканей матки. Миомэктомия проводится при помощи лапароскопической и лапаротомической методики.
  3. Гистерорезектоскопия. При помощи гистероскопа врач осматривает маточную полость и производит выскабливание с возможным удалением новообразований.

В качестве щадящего способа лечения специалисты также используют ФУЗ-абляцию.

Радикальное вмешательство обозначает удаление образования одновременно с маточным телом:

  • гистерэктомия;
  • экстирпация.

Операция подразумевает полное удаление матки. Применяется при огромных размерах новообразований и регулярных сильных кровотечениях, которые необходимо остановить. Обычно такое вмешательство проводится у пациенток, находящихся в климаксе.

Основным методом, позволяющим остановить маточное кровотечение, является выскабливание. Вмешательство предполагает госпитализацию и использование общей анестезии. Выскабливание посредством кюретки позволяет остановить кровотечение, эффективно очищает матку от кровяных сгустков и разросшихся тканей.

Чтобы уменьшить и остановить кровопотерю, необходимо соблюдать рекомендации врача:

  • накануне месячных сократить приём жидкостей;
  • следует обогатить свой рацион обилием фруктов, овощей;
  • во время менструации желательно употреблять продукты, богатые йодом и фитоэстрогенами, например, морскую и цветную капусту, орехи, бобовые, семена льна;
  • можно использовать ванночки с добавление лекарственных отваров;
  • тепловые процедуры необходимо исключить.

Проявления миоматозных узлов схожи с клинической картиной других гинекологических болезней (гиперплазия эндометрия, эндометриоз, рак, выкидыш). Следовательно, при обнаружении характерных признаков, следует обратиться к лечащему врачу и пройти детальное обследование.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *