Холециститом называется воспалительное заболевание желчного пузыря, от которого в наши дни страдает примерно 10-20% взрослого населения планеты (преимущественно женщины, полные люди), причем эта цифра постоянно увеличивается. Это объясняется малоподвижным образом жизни, перееданием, распространенностью эндокринных нарушений (сахарный диабет, ожирение). 

Если врач подозревает у пациента холецистит, диагностика обязательно включает в себя УЗИ.

Холецистит: что это?

Содержание статьи

• Холецистит: что это?
• УЗИ при остром холецистите
• УЗИ при хроническом холецистите
• Методы профилактики холецистита
• Куда обращаться при холецистите

Роль, которую исполняет желчный пузырь в пищеварительной системе человеческого организма, очень важна, его воспаление негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Согласно статистике, холецистит приблизительно в пять раз чаще наблюдается у женщин, в среднем возраст пациенток составляет 30 и более лет. Страдают от этого недуга и мужчины. 

Предотвратить это опасное заболевание, которое может повлечь за собой такие осложнения как панкреатит, холангит, дуоденит, реактивный гепатит, помогут своевременные профилактические меры.

Если человек уже подозревает у себя холецистит, симптомы помогут понять, о какой форме идет речь – хронической или острой.  

Наибольшую опасность представляет собой острая форма заболевания. Ее проявления часто именуются «печеночными коликами» из-за локализации болевого синдрома в зоне печени. Если у пациента острый холецистит, симптомы могут быть следующими:

• приступообразные сильные боли в правом боку;
• рост температуры;
• резкая слабость;
• противная горечь во рту;
• тошнота, рвота;
• постоянная отрыжка;
• желтуха (желтоватый оттенок кожи).

Хроническая форма наблюдается реже, однако ничуть не менее опасна для человека. Если у больного хронический холецистит, симптомы могут принимать следующие формы.

• ощущение тяжести в правом боку;
• боли, отдающие в руку и лопатку, тупые;
• снижение аппетита;
• проблемы с пищеварением;
• тошнота, редко рвота;
• отрыжка горечью;
• желтуха (желтоватый оттенок кожи).

Обострение симптомов происходит после употребления жареной или жирной пищи.

УЗИ при остром холецистите

Острый холецистит, как правило, заявляет о себе приступообразной интенсивной болью в правой подреберной зоне, рвотой, тошнотой, температура тела заболевшего может подниматься до 39 градусов. Также возможны желтушность кожных покровов и склер, озноб, задержка газов и стула. Если у человека острый холецистит, диагностика с помощью УЗИ покажет следующие результаты.

• Увеличение размера желчного пузыря. Общая площадь превышает 30 кв. см, поперечник – свыше 35-45 мм.
• Изменение стенки желчного пузыря. Стенка увеличивается, может превысить 25 мм, происходит отек.
• Изменение полости пузыря. Возникают камни, взвесь, замазкообразная желчь, гной, пузырьки газа и прочее.
• Изменения в окружающих тканях. Смещение петель кишки, отечная жидкость, инфильтрация рядом с пузырем.
• Реакция лимфатической системы. Реакция может указать на острый процесс. Лимфоузлы 5-20 мм в основном в зоне ворот печени, шейки желчного пузыря, вдоль печеночно-двенадцатиперстной связки.
• С помощью допплера выявляются признаки воспаления. Диагностируются сосуды в зоне дна (сегменты 3, 4).
• Дифференциальная диагностика холецистита (острого) также может показать такие осложнения как водянка, гангрена, эмпиема, абсцесс, холангит, пузырно-кишечная фистула, перфорация, отслойка стенки и прочее.
• Увеличение размеров желчного пузыря (водянка) появляется, когда происходит обструкция камнем, выраженный отек стенки, компрессия извне (инфильтрат, лимфоузел).
• Эмпиема желчного пузыря является результатом присоединения гнойной инфекции, неоднородность возникает в полости пузыря, наблюдается утолщенность стенок (возможно также и их истончение).
• Гангрена пузыря – итог нарушения кровоснабжения стенки. УЗИ в этом случае обнаруживает признаки деструкции (анэхогенные, гипогенные очаги).
• Острый холангит – образование в желчных потоках пузырьков газа, утолщение стенок.
• Перивезикальный абсцесс – образование, наделенное эффектом дистального усиления.

УЗИ при хроническом холецистите

УЗИ при хроническом холецистите может показать уменьшение или увеличение размеров, толщина стенки желчного пузыря неодинакова, составляет 0.8-15 мм. Вероятно также увидеть развитие спаечного процесса, которое может возникать при частых обострениях болезни, присоединение кишечных петель. Для хронического холецистита характерными являются неровность и нечеткость контуров, атрофичная стенка, неоднородная полость пузыря.

В большинстве случаев отсутствует реакция лимфатической системы, однако единичные лимфоузлы размером до 12 мм возможны. Сморщивание пузыря наблюдается при частых обострениях хронического холецистита.

Методы профилактики холецистита

Для того чтобы никогда не обнаружить у себя симптомы холецистита, человеку достаточно усвоить несложные правила, которые рассматриваются ниже.

• Грамотный режим питания. Диетологи рекомендуют питаться 4-5 раз в день, употребляя небольшие порции, желательно в одно и то же время. Категорически запрещается переедание (в особенности на ночь). Одна из главных причин развития холецистита – жирная пища, которая приводит к сбоям в работе желчного пузыря.
• Правильное употребление жидкости. Профилактика холецистита непременно включает в себя достаточное употребление жидкости – минимум 1.5 литра в день. Жидкость выпивается равномерно.
• Регулярное опорожнение кишечника. Это позволяет избежать дискинезии желчевыводящих путей, стимулирует выведение из организма холестерина.
• Контроль веса. Люди с избыточным весом входят в группу риска, страдают от холецистита наиболее часто. Если есть лишние килограммы, обязательно нужно избавиться от них с помощью диеты, разгрузочных дней и упражнений. Чем ближе вес к норме – тем меньше вероятность развития данного заболевания, что доказывается статистикой.
• Активный образ жизни. Это лучшая профилактика заболевания. Крайне полезны утренняя гимнастика (регулярная), плавание, ходьба, лыжи, посещение оздоровительных групп. Движение стимулирует пассаж желчи.
• Своевременное лечение. Нужно внимательно относиться ко всем воспалительным заболеваниям в зоне брюшной полости. Также следует вовремя обнаруживать продукты, становящиеся причиной аллергии, исключать подобную пищу из своего рациона.

Куда обращаться при холецистите

Вне зависимости от того, имеет ли холецистит острую или хроническую форму, данное заболевание слишком опасно, чтобы заниматься диагностикой и лечением самостоятельно. При симптомах холецистита можно обратиться в клинику “Диана» в СПб. Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования на современном высокоточном оборудовании, обследоваться у профессиональных специалистов, получить корректную программу лечения.