Пандемия коронавируса SARS-CoV-2, длящаяся уже не первый год, стала повседневной жизнью. Все больше и больше людей вокруг болели или болеют COVID-19. Накапливаются и знания врачей, связанные с осложнениями, появляющиеся у выздоровевших. Исследования осложнений, вызванных коронавирусом, продолжаются, и выводы неутешительны. Осложнения после болезни COVID-19 появляются не только у взрослых, но и у детей, которые до сих пор считались группой, мягко переносящей инфекцию. 

В этой статье рассмотрим самые распространенные и чуть более редкие осложнения после коронавируса у взрослых и детей. Выясним, опасны ли они для здоровья, и какие анализы нужно делать, если появились симптомы.

Самые распространенные осложнения после коронавируса у взрослых

Наиболее распространенные и наблюдаемые врачами осложнения после COVID-19:

• Синдром хронической усталости. Может поражать как людей, тяжело пострадавших от коронавирусной инфекции, так и практически бессимптомных пациентов. Согласно исследованию, опубликованному ирландскими учеными, усталость вызвана нарушениями в иммунной системе после коронавирусной инфекции и небольшим воспалением, все еще происходящим в организме.
• Сердечно-сосудистые проблемы. Больные часто жалуются на быстрое, неравномерное сердцебиение и боли в груди. Выздоравливающие от COVID-19 часто испытывают одышку, возникающую во время физических упражнений или другого типа нагрузок. Даже у пациентов, легко перенесших болезнь, эти виды побочных эффектов появлялись до 60 дней после заражения.
• Затуманенное сознание Термин, используемый для описания других побочных эффектов COVID-19, особенно заметных у пациентов после тяжелой болезни. Подразумевает проблемы с ориентацией и общением, потерю памяти и невозможность надолго сосредоточиться.
• Неврологические осложнения. Делирий, спутанность сознания, парестезии – необычные кожные ощущения в виде покалывания, жжения, мурашек, онемения и ощущения холода, не вызванные внешними условиями. 

Менее частые осложнения после COVID-19 у взрослых пациентов

Необычные и реже регистрируемые осложнения после COVID-19 у пациентов, потерявших вкус и обоняние во время болезни, — странные или ложные запахи. Больные часто чувствуют сигаретный дым, несмотря на отсутствие курильщиков поблизости, запах затхлости или химикатов. В некоторых случаях присутствует смена ранее приятных ароматических раздражителей на отвратительные.

Другое осложнение, наблюдаемые у взрослых после COVID-19, — сгустки крови — тромбы в кровеносных сосудах, увеличивающие риск инсульта, сердечных приступов и проблем с почками и легкими.

Также считается редким осложнением, возникающим в результате коронавирусной инфекции, Синдром Гийена-Барре. Это неврологическое осложнение, вызывающее прогрессирующее ослабление мышц и связанное с повреждением периферических нервов. Слабость мышц, отвечающих за дыхание, может стать большой проблемой, особенно для больных, страдающих во время COVID-19 от выраженных респираторных проблем.

Осложнения после коронавируса у детей

До недавнего времени считалось, что большинство детей переносят коронавирусную инфекцию легко и бессимптомно. Однако все чаще диагностируются осложнение после коронавируса даже у малышей. Основное детское осложнение — детский воспалительный мультисистемный синдром, временно связанный с SARS-CoV-2. 

Симптомы осложнения коронавируса у ребенка:

• высокая температура, более 38,5 градусов, продолжительностью от 3-х суток;
• диарея, рвота, боль в животе;
• сыпь, особенно на руках и ногах;
• конъюнктивит;
• отеки конечностей;
• покраснение языка и губ;
• неврологические симптомы: апатия, раздражительность, сильные головные боли, парез периферических нервов, судороги;
• миокардит, вызывающий общую слабость организма.

Первые, единичные случаи детей с осложнениями после Ковид были зарегистрированы в Европе в мае 2020 года. Рост таких случаев зафиксирован с октября 2020 г. Дисрегуляция иммунной системы, вызывающая этот синдром, обычно происходит в течение 2-4 недель после заражения SARS-CoV-2. Родители многих детей, обращающихся в больницу, только потом узнают, что они заражены коронавирусом.

 Какие анализы нужно сдавать при осложнениях после короны?

Среди диагностических и лабораторных анализов, рекомендованных в европейских клиниках:

• мазок на SARS-CoV-2 (ОТ-ПЦР или тест на антиген);
• анализ крови и общий анализ мочи;
• посевы мочи и кала, мазок из горла, вирусологические анализы в зависимости от клинической картины и диагностических возможностей;
• электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография сердца (ЭХО).

Повторное УЗИ сердца проводится в зависимости от показаний кардиолога и клинического состояния больного через 7-14 дней, 6 недель и 6-12 месяцев после начала заболевания.

В большинстве случаев своевременное помещение больного в больницу, закрепление жизненно важных функций и иммуномодулирующее лечение приводят к его быстрому выздоровлению.

Также могут быть назначены визуальные тесты: томография и рентген грудной клетки, помогающие врачам поставить диагноз COVID-19. Врачи рекомендуют выполнять такие тесты после окончания заболевания, чтобы проконтролировать здоровье организма, особенно легких, подвергающихся острому интерстициальному воспалению во время инфекции.

Выздоравливающим, испытывающим вышеупомянутые симптомы, связанные с нервной системой в качестве побочных эффектов COVID-19, следует обратиться к неврологу. Он направит на дальнейшую диагностику для выяснения, не развились ли у больного явные структурные изменения в тканях мозга.