Статьи

Липидограмма – что это и когда ее надо делать?

Липидограмма – что это и когда ее надо делать?

Нарушение липидного обмена – причина развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенок артерий с последующим нарушением кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма, или липидный профиль –  это исследование уровня липидов в крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного обмена и оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему необходимо делать липидограмму?

Содержание статьи

  • Почему необходимо делать липидограмму?
  • Что проверяется при анализе?
  • Кому следует сделать липидограмму?
  • Подготовка к анализу и проведение тестирования
  • Нормальная липидограмма или контрольные значения
  • Результаты липидограммы
  • Как подготовиться к тесту?
  • Анализ крови и принимаемые лекарства
    • Поделиться ссылкой:

Липидограмма позволяет оценить риск развития атеросклероза плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина.

Липидограмма или липидный профиль включает исследование следующих показателей: 

  • триглицеридов;
  • общего холестерина;
  • липопротеинов низкой плотности – ЛПНП; 
  • липопротеинов высокой плотности – ЛПВП.

Их значения предоставляют информацию о состоянии липидного обмена и метаболических нарушениях и, следовательно, о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений, таких как:

  1. Стеноз коронарной артерии и инфаркт миокарда;
  2. Инсульт.

Факторы развития атеросклероза:

  • повышенный уровень липидов – триглицериды, общий холестерин и фракция ЛПНП;
  • пониженный уровень холестерина ЛПВП; 
  • гипертония; 
  • курение; 
  • диабет; 
  • повышенный уровень фибриногена, гомоцистеина;
  • ожирение;
  • неправильная диета, богатая насыщенными жирами;
  • низкая физическая активность;
  • старость.

Что проверяется при анализе?

В пакет входят замеры уровня таких показателей, как:

  1. Общий холестерин – определяет уровень холестерина. Его измерение используется в качестве скринингового теста на дислипидемию – нарушения липидного обмена, а также в качестве индикатора для оценки эффекта противоэпилептического лечения.
  2. Триглицериды – определяет уровень простых жиров, основного запаса энергии в жировой ткани
  3. Холестерин ЛПНП – липопротеины низкой плотности  или «плохой» холестерин. ЛПНП – индикатор оценки сердечно-сосудистого риска. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца чаще встречаются у пациентов с повышенным уровнем ЛПНП.
  4. Холестерин ЛПВП – липопротеины высокой плотности или «хороший» холестерин. Высокие уровни ЛПВП снижают риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Кому следует сделать липидограмму?

Исследование липидного профиля рекомендуется пациентам с такими проблемами, как:

  • высокий холестерин / нарушение липидного обмена;
  • если у члена семьи выявлено нарушением липидного обмена;
  • подозрение на наследственную гиперхолестеринемию;
  • семейный анамнез инфаркта миокарда, особенно в молодом возрасте;
  • избыточный вес и ожирение;
  • курение.

Кроме того, исследование липидограммы полезно при:

  • мониторинге гиполипидемической терапии;
  • наблюдении за состоянием пациентов, перенесших инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Подготовка к анализу и проведение тестирования

Для получения достоверных результатов пациенту перед обследованием рекомендуют:

  • соблюдать диету в течение 3 недель до теста;
  • поддерживать постоянный вес;
  • не ешьте за 12-14 часов до обследования, не употребляйте алкоголь 72 часа.

Материал для исследования – венозная кровь.

Метод исследования – спектрофотометрический.

Нормальная липидограмма или контрольные значения

У здорового человека следует поддерживать следующие значения:

 

общий холестерин

менее 190 мг / дл

Фракция ЛПНП

<115 мг / дл – для низкого или умеренного сердечно-сосудистого риска

<100 мг / дл – для высокого сердечно-сосудистого риска

<70 мг / дл – для очень высокого сердечно-сосудистого риска

ЛПВП для мужчин

более 40 мг / дл

ЛПВП для женщин

более 45 мг / дл

триглицериды

менее 150 мг / дл

 

Результаты липидограммы

Общий холестерин повышен при:

  • различных формах гиперхолестеринемии; 
  • нарушение оттока желчи из-за непроходимости желчевыводящих путей, холестаза; заболевания поджелудочной железы; 
  • гипотиреоза; 
  • диабета; 
  • алкоголизма; 
  • тип питания с высоким содержанием жиров.

Снижение общего холестерина наблюдается при:

  • алипопротеинемии; 
  • жировой диареи при синдромах мальабсорбции – нарушение усвоения основных питательных веществ; 
  • миелопролиферативных заболеваниях – неконтролируемый рост кровяных клеток; 
  • гиперфункции щитовидной железы.

Повышение уровня триглицеридов наблюдается при:

  • наследственных и приобретенных дислипидемиях;
  • метаболических заболеваниях – диабете, подагре;
  • избыточном весе и ожирении; 
  • заболеваниях печени и алкоголизме; 
  • почечных заболеваниях; 
  • гипотиреозе щитовидной железы.

Снижение уровня триглицеридов происходит при:

  • гипертиреозе;
  • абеталипопротеинемии – заболевании, препятствующем нормальному всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов из пищи;
  • недостаточности питания;
  • мальабсорбции – недостаточности всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте.

Холестерин ЛПНП повышается при;

  • гиперхолестеринемии; 
  • гиперлипопротеинемии; 
  • диете с высоким содержанием насыщенных жиров; 
  • гипотиреозе; 
  • диабете; 
  • хронической почечной недостаточности; 
  • анорексии;
  • порфирии – наследственном нарушении пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением с мочой и калом. 

Снижение холестерина ЛПНП происходит при:

  • гипо- или абеталипопротеинемии; 
  • гиперактивности щитовидной железы; 
  • хронической анемии; 
  • тяжелом поражении печени и желчевыводящей системы.

Уровень холестерина ЛПВП следует поддерживать в пределах нормы, поскольку это фактор, снижающий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это достигается за счет правильного питания, умеренного употребления алкоголя, регулярных физических нагрузок и здорового образа жизни.

Снижение холестерина ЛПВП происходит при ожирении, повышенном уровне триглицеридов, приеме определенных лекарств –  андрогенов, диуретиков, бета-адреноблокаторов и других.

Как подготовиться к тесту?

Материал для анализа крови следует сдавать натощак, то есть с 8-12 часовым перерывом от момента последнего приема пищи. Рекомендация применима ко всем исследованиям, так как изменения, вызванные приемом пищи, трудно предсказать, а полученные значения интерпретируются в сравнении с эталонными значениями, установленными в стандартных условиях.

За день до анализа крови следует избегать тяжелой и жирной еды и употребления алкоголя.

В день теста

Непосредственно перед сдачей анализа крови разрешается выпить небольшое количество воды.

Кровь рекомендуется собирать утром с 7:00 до 10:00. Если кровь собирается в другое время суток, это следует учитывать при интерпретации полученных результатов анализа.

Непосредственно перед сбором желателен 15-минутный отдых.

Анализ крови и принимаемые лекарства

По возможности тест следует провести до приема утренней дозы лекарства. Это решение всегда следует согласовывать с врачом.

Всегда сообщайте врачу, назначившему анализ о любых принимаемых лекарствах, добавках или растительных препаратах.

 

Поделиться ссылкой:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *