Холестерин – это жирное вещество (липид), необходимое для нормального функционирования организма; Большая часть его циркулирующего количества образуется за счет синтеза, осуществляемого печенью, но частично это также достигается через диету.

Холестерин и липопротеины

Содержание статьи

• Холестерин и липопротеины
• Анализы крови
• Риски высокого холестерина
• Причины повышенного холестерина
• Нормальные значения
• Общий холестерин
• ЛПНП
• HDL
• Триглицериды
• Липопротеин А
• Как снизить холестерин
  • Поделиться ссылкой:

Холестерин переносится в крови специализированными белками, и полученная структура называется липопротеином. Липопротеины, циркулирующие в крови, подразделяются на:

• хиломикроны,
• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеиды средней плотности (ЛПД),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП),
• липопротеин А (Lpa).

Кратко рассмотрим функции наиболее важных липопротеинов:

• Хиломикроны синтезируются в тонком кишечнике и служат для транспортировки холестерина и триглицеридов, принимаемых с пищей, к мышцам и жировой ткани; они присутствуют в кровообращении только после еды.
• ЛПОНП транспортируют синтезированные триглицериды из печени в ткани.
• ЛПНП переносят холестерин из печени в различные клетки организма, но когда его избыток, он откладывается на стенках артерий. Их часто называют «плохим холестерином», потому что они ответственны за сердечно-сосудистые риски.
• Липопротеины А структурно связаны с ЛПНП и разделяют их опасные последствия для здоровья, когда присутствуют в избытке. Однако их концентрация предопределена генетически.
• Напротив, ЛПВП восстанавливают холестерин из тканей, чтобы доставить его обратно в печень, тем самым действуя как поглотители, способные удалять избыток холестерина и, следовательно, опасные для системы кровообращения (хороший холестерин).
• Наконец, триглицериды, которые являются наиболее распространенной формой жира, присутствующей в организме. Они вводятся с пищей или синтезируются организмом.

Слишком высокая концентрация жиров в крови (гиперлипидемия) не вызывает никаких симптомов, но представляет собой важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт).

Анализы крови

Липидный профиль человека включает выполнение следующих анализов крови:

• Общий холестерин, который представляет собой сумму всех форм жира в кровотоке (ориентировочно, он получается путем добавления ЛПНП, ЛПВП и пятой части триглицеридов, согласно формуле Фридвальда, при условии, что триглицериды не превышают 400 мг / дл) .
• Холестерин ЛПНП, чем ниже, тем лучше.
• Холестерин ЛПВП, чем выше, тем лучше.
• Триглицериды, предпочтительно низкие значения.

Риски высокого холестерина

Слишком высокая концентрация холестерина в крови заставляет его накапливаться на стенках артерий, кровеносных сосудов, которые переносят богатую кислородом кровь к клеткам. Со временем это накопление вызывает прогрессирующее затвердевание артерий (атеросклероз), что отражается в сужении сосуда и замедлении притока крови к клеткам сердца и всем другим тканям тела.

Если кровь больше не может эффективно достигать клеток, существует риск инсульта (если вовлечены клетки мозга) или сердечного приступа (если вовлечены клетки сердца).

Причины повышенного холестерина

Есть много факторов, которые способствуют повышению уровня холестерина в крови, в том числе:

• Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, вызывают повышение уровня плохого холестерина. Уменьшение количества потребляемых жиров (в основном содержащихся в промышленных продуктах и ​​/ или продуктах животного происхождения) также улучшает анализы крови.
• Курение. Вещество, содержащееся в сигаретах (акролеин), нарушает важную функцию, выполняемую молекулами ЛПВП.
• Вес. Избыточный вес является фактором риска сердечных заболеваний, а также приводит к увеличению содержания жира в крови. Похудение может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и общего холестерина, а также повысить уровень ЛПВП и снизить уровень триглицеридов.
• Сидячий образ жизни. Сидячий образ жизни является фактором риска сердечных заболеваний и напрямую вызывает повышение ЛПНП и снижение значения ЛПВП. Регулярная физическая активность, совместимая с возможностями здоровья, также помогает вам похудеть.

Есть также некоторые факторы, которые имеют значительное влияние, но на которые, к сожалению, невозможно повлиять каким-либо образом (немодифицируемые факторы):

• Возраст.  С годами более или менее резкое повышение некоторых показателей вполне физиологично.
• Пол. До менопаузы у женщин уровень общего холестерина в среднем ниже, чем у мужчин того же возраста, а после менопаузы уровни ЛПНП, как правило, повышаются из-за гормональных факторов.
• Генетика. В некоторых случаях повышенные значения ЛПНП вызваны генетическими факторами (как в случае большого количества циркулирующего липопротеина А).

Нормальные значения

В целом, чем выше концентрация ЛПНП и чем больше факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, тем выше риск для здоровья; Среди наиболее важных факторов:

• возраст (риск увеличивается с годами),
• пол (более высокий риск для мужчин, чем для женщин в пременопаузе, а позже ситуация меняется на противоположную),
• семейный анамнез ишемической болезни сердца или других событий,
• высокое кровяное давление,
• диабет,
• ожирение,
• курение,
• сидячий образ жизни.

Таким образом, в зависимости от пациента, цели, указанные врачом для достижения значений холестерина в крови, могут изменяться (особенно в отношении ЛПНП). В Европе приняты следующие значения:

Общий холестерин

ЛПНП

HDL

Триглицериды

Липопротеин А

Желательные значения 30 мг / дл или меньше.

Как снизить холестерин

Первым шагом к снижению уровня холестерина является соблюдение и поддержание здоровой и сбалансированной диеты, особенно с низким содержанием жирной пищи (особенно животного происхождения, за исключением рыбы).

Можно заменить продукты, содержащие насыщенные жиры, бобовыми, оливковым маслом, рыбой и т. д., а также, основывая свой рацион на цельнозерновых, фруктах и ​​овощах.

Также могут иметь большое значение в снижении уровня холестерина другие изменения в образе жизни, такие как регулярные упражнения и отказ от курения.

Если эти меры недостаточно снижают уровень плохого холестерина (ЛПНП), врач может назначить один или несколько препаратов для снижения уровня холестерина, например статины.

Поделиться ссылкой: