Заболевания щитовидной железы диагностируются во всем мире. Щитовидка вырабатывает гормоны, отвечающие за развитие организма и функционирование всех тканей в организме, и имеют большое значение для нервных, скелетных и репродуктивных тканей. Чем раньше будет диагностировано поражение щитовидной железы, тем эффективнее его лечение.
В этой статье мы расскажем об основных признаках заболеваний щитовидной железы, о том, как отличить гипертиреоз от гипотиреоза, каковы причины заболевания щитовидки, какие диагностические тесты проводятся и как лечить патологии щитовидки.
Почему щитовидная железа так важна для человеческого организма
Содержание статьи
- Почему щитовидная железа так важна для человеческого организма
- Каковы основные признаки заболевания щитовидной железы? Как отличить гипертиреоз от гипотиреоза?
- Причины дисфункции щитовидки
- Как диагностируются заболевания щитовидной железы?
-
Как лечатся заболевания щитовидной железы?
- Поделиться ссылкой:
Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает биологически активные вещества — гормоны и, как все эндокринные железы, выделяет их непосредственно в кровоток.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиротин (Т3). Оба эти гормона синтезируются из аминокислот тирозина и йода, которые регулируют процессы в организме, поэтому щитовидная железа отвечает за многие функции человеческого организма: дифференциацию клеток, развитие материнского плода, рост ребенка, умственную деятельность, скорость метаболизма, стимулирует потребление кислорода.
Основной фактор, стимулирующий синтез гормонов, — тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом. Снижение уровня щитовидных гормонов в крови повышает уровень ТТГ, из-за чего тот стимулирует секрецию гормонов щитовидки. И наоборот, если уровень гормонов щитовидки повышен, т. е. активирована щитовидная железа, секреция ТТГ в гипофизе замедляется, его уровень в крови снижается, т.е. активируется механизм обратной связи.
За щитовидной железой расположены очень маленькие железы, вырабатывающие паратироидный гормон (ПТГ), регулирующий уровень кальция в крови. Нормальный уровень кальция требуется для нормальной плотности костей, свертывания крови, поддержания частоты сердечных сокращений, функций тканей и клеток и общего благополучия человека.
Каковы основные признаки заболевания щитовидной железы? Как отличить гипертиреоз от гипотиреоза?
Дисфункция щитовидной железы поражает все органы и вызывает множество различных симптомов. Если уровень гормонов щитовидной железы в крови слишком низкий, развивается гипотиреоз. Если щитовидная железа увеличена — гипертиреоз.
Наиболее частые симптомы избытка гормонов или гипертиреоза:
- Повышенная чувствительность и нервозность.
- Сердцебиение, тахикардия.
- Непереносимость жары и повышенное потоотделение.
- Тремор рук и, в более тяжелых случаях, всего тела.
- Похудание, хотя аппетит обычно хороший.
- Учащенное опорожнение кишечника.
- Утомляемость и мышечная слабость.
- Увеличенная щитовидная железа, но не всегда, это зависит от причины гипертиреоза.
- Непереносимость и одышка.
- Расстройства мышления.
- Бессонница.
- Возможные нарушения зрения: инверсия, двоение в глазах, светобоязнь.
- Нарушения менструального цикла.
Тремор рук
Утомляемость
Заподозрить гипертиреоз, особенно у пожилых людей, следует, если обнаруживается впервые фибрилляция предсердий, причина похудания неизвестна, возникает апатия, нарушается менструальный цикл.
Признаки гормональной недостаточности или гипотиреоза включают:
- Утомляемость.
- Запор.
- Увеличение веса.
- Нарушения памяти.
- Сухие кожные покровы.
- Выпадение волос.
- Непереносимость холода.
- Нарушение концентрации внимания.
- Депрессия.
- Нарушения менструаций, бесплодие.
- Повышение холестерина и триглицеридов в крови.
- Боязнь холода.
- Сниженная сердечная деятельность.
Увеличение веса
Выпадение волос
Почти треть женщин с заболеваниями щитовидки страдают нарушениями менструаций. Если до беременности не вылечить гипотиреоз, беременность может быть прервана, возможны пороки развития плода.
Гипотиреоз в два раза чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин, чем у молодых. Дефицит гормонов щитовидной железы в раннем детстве приводит к задержке умственного развития и роста.
Причины дисфункции щитовидки
Гормоны щитовидной железы синтезируются из аминокислот тирозина и йода. Одна из наиболее частых причин заболеваний щитовидной железы — дефицит йода, приводящий к зобу, вызванному гиперплазией (увеличением) ткани щитовидной железы, которая адаптируется к небольшому количеству йода.
Наиболее серьезным проявлением йодной недостаточности является эндемический кретинизм с умственной отсталостью и / или тяжелым гипотиреозом или неврологическими признаками, такими как глухота или нарушение походки. Примерно 40 млн человек во всем мире имеют психические расстройства, вызванные дефицитом йода, и более 10 млн человек страдают эндемическим кретинизмом.
Частая причина патологии щитовидной железы — аутоиммунные процессы. На аутоиммунный процесс указывают обнаруженные в крови антитела к структурам щитовидной железы. При аутоиммунном зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, может возникать гипертиреоз (обычно болезнь Грейвса) и гипотиреоз.
Причины гипертиреоза (тиреотоксикоза):
- Токсический диффузный зоб (болезнь Грейвса).
- Токсическая аденома.
- Токсический узловой зоб.
- Болезненный подострый тиреоидит.
- Гипертиреоз, вызванный избытком йода, амиодорона или других лекарств.
Болезнь Грейвса — одна из самых частых причин гипертиреоза. На ее долю приходится до 80% всех случаев тиреотоксикоза. При этом заболевании иммуноглобулины в крови стимулируют щитовидную железу, заставляя ее увеличиваться в размерах и увеличивать выработку гормонов. Помимо перечисленных выше симптомов тиреотоксикоза, примерно у 50% пациентов с болезнью Грейвса обнаруживается поражение глаз, называемое офтальмопатией, которое проявляется заворотом, слезоточивостью, болью в глазах, двоением в глазах и т. д. При болезни Грейвса чаще всего обнаруживаются антитела к щитовидной железе.
Признаки гипертиреоза также возникают при подостром тиреоидите, то есть боли в передней части шеи, которая может распространяться на ухо или угол челюсти. Эта патология часто вызывает повышение температуры тела, слабость, головную боль, выраженные изменения в анализах крови (ускоренние реакций эритроцитов и др.).
Узлы щитовидной железы иногда становятся автономными и постепенно вызывают тиреотоксикоз (гипертиреоз). Это состояние чаще встречается у пожилых людей. Антитела к функции щитовидной железы обычно не обнаруживаются.
Основными причинами гипотиреоза могут быть:
- Аутоиммунное заболевание щитовидки.
- Последствия лечения радиоактивным йодом.
- Последствия операций на щитовидке.
- Врожденный гипотиреоз.
- Дефицит йода.
Аутоиммунный тиреоидит вырабатывает в организме человека антитела, вызывающие хроническое воспаление щитовидной железы. Со временем функция щитовидной железы ослабевает, что приводит к развитию гипотиреоза. В редких случаях вторичный гипотиреоз, вызванный патологией гипоталамуса или гипофиза, может нарушать секрецию ТТГ (тиреоидного гормона).
Как диагностируются заболевания щитовидной железы?
Исследование уровней гормонов щитовидной железы (FT4 и FT3) и гормона ТТГ в крови дает много информации, отражая активность щитовидной железы.
Также проводятся:
- Исследование антител к структурам щитовидной железы.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ). Идеально подходит для подтверждения узлов щитовидной железы, оценки размера обнаруженных узелков и их количества. Узлы щитовидной железы могут быть злокачественными и доброкачественными.
- Пункционная биопсия щитовидной железы. Дает диагностическую информацию, т. е. помогает отличить доброкачественные, злокачественные узелки, кисты.
- Сканирование щитовидной железы с применением технеция. Помогает выявить холодные узлы (они могут быть злокачественными) и горячие узелки, которые проявляются при гипертиреозе и легко поддаются лечению радиоактивным йодом.
- Рентгенограмма грудной клетки. Помогает определить распространение опухолей щитовидной железы и их влияние на соседние органы.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Пункционная биопсия щитовидной железы
Тестирование на гормоны щитовидной железы необходимо всем беременным женщинам, также важно проводить послеродовое тестирование. При наличии патологии повышается риск выкидыша, может быть нарушена нервная система и развитие мозга плода, а ребенок часто рождается с врожденным дефектом.
Тестирование на гормоны щитовидной железы рекомендуется при сердечно-сосудистых заболеваниях с повышенным артериальным давлением и повышенным уровнем холестерина.
Женщинам с заболеваниями щитовидной железы перед беременностью следует обратиться к эндокринологу.
Как лечатся заболевания щитовидной железы?
Тиреотоксикоз обычно лечат тиреостатическими препаратами. Лечение длится от 12 до 18 месяцев, но в 50% случаев заболевание рецидивирует.
Наилучшие результаты достигаются при болезни Грейвса. В случае узлового токсического зоба достичь длительной ремиссии тиреотоксикоза тиреостатиками удается в редких случаях. Кроме того, эти препараты не подавляют рост узлов, поэтому изменения функции и структуры щитовидной железы в случае токсического узлового зоба часто лечат радиоактивным йодом.
Последний не назначают при признаках сдавления структур шеи или подозрении на злокачественные узелки. В этих случаях выполняется операция. Обычно удаляется вся щитовидная железа, и после операции на всю жизнь назначается заместительная терапия гормонами щитовидки.
Гипотиреоз лечится гормоном щитовидной железы. Лечение оценивается путем измерения уровня ТТГ в сыворотке крови. С особой осторожностью следует относиться к пожилым людям и пациентам с сердечными заболеваниями, поскольку эти препараты увеличивают потребность в кислороде всех тканей. Если лечение начато с передозировки, это может привести к критической ишемии, сердечной недостаточности и инфаркту миокарда.
