14 мая 2013 года популярная актриса и режиссер Анджелина Джоли опубликовала статью в Нью – Йорк Таймс под названием «My Medical Choice». В ней она объяснила свое решение пройти профилактическую двойную мастэктомию, простым языком – хирургическое удаление обеих грудей. 

Мать Анджелины Джоли умерла от рака груди

У Анджелины Джоли, мать которой умерла от рака груди в возрасте 56 лет, был обнаружен мутировавший ген BRCA 1 (BReast CAncer 1). Врачи объяснили ей, что это увеличивает риск заболеть раком груди и раком яичников. Хотя лишь небольшая часть случаев рака груди вызвана мутацией гена, люди с дефектным BRCA1 несут в среднем 65% риска заболевания.

Публикация этой статьи вызвала резонанс во всем мире. Все соответствующие СМИ сообщили об этой новости, которая широко обсуждалась в медицинских кругах и в широкой общественности.

Эхо передовой статьи в New York Times

Удалось ли Анджелине Джоли реализовать свой план по повышению осведомленности женщин о наследственном факторе рака груди, методе обследования и возможностях профилактики?

 

Ответ на этот вопрос дает исследование Гарвардской медицинской школы. Были проанализированы данные о количестве испытаний BRCA и мастэктомий с участием более 9 миллионов женщин, имеющих медицинскую страховку, в возрасте от 18 до 64 лет до и после публикации редакционной статьи Анджелины Джоли.

Количество генетических тестов увеличилось на 64%. За две недели до публикации редакционной статьи 0,71 женщина из 100 000 прошли генетическое тестирование. Через две недели количество увеличилось на 64%.

По статистике, после публикации редакционной статьи количество мастэктомий не увеличилось. Фактически среди протестированных женщин наблюдалось 3% снижение частоты хирургического удаления груди после публикации.

Стоимость тестов BRCA

Стоимость тестов BRCA в США составляет 3000 долларов. Авторы исследования обнаружили, что благодаря редакционной статье Анджелины Джоли было выполнено на 4500 тестов больше, чем было бы без публикации текста. Другими словами, редакционная статья принесла лабораториям, проводящим генетическое тестирование, выручку на 13,5 миллионов долларов больше. Именно этот факт заставляет усомниться в пользе столь широко представленной процедуры Анджелины Джоли.

В отличие от простых клинических тестов, таких как колоноскопия или тестирование на ВИЧ, генетическое тестирование может быть связано с неопределенностью, поскольку оно не говорит о том, болен человек или нет, а только о предрасположенности к развитию заболевания.

Решение о тестировании и лечении должно быть индивидуальным. Преимущества достижений в области генетического тестирования неоспоримы, однако положительный генетический тест может вызвать беспокойство и побудить пациентов и врачей проводить дальнейшие тесты или преждевременные и ненужные клинические процедуры.

Анджелина Джоли опубликовала еще одну статью в 2015 году. В ней она советует, что решения о тестировании и лечении должны приниматься индивидуально в каждом конкретном случае. Хирургия помогла ей, но для некоторых других женщин нехирургические методы могут быть лучшим вариантом.