ПЦР на 12 инфекций – это профилактическое исследование.
Его делают для выявления скрытых инфекционных заболеваний.
Анализ ПЦР 12 необходим пациентам, которые:
- обнаружили у себя подозрительные симптомы и желают убедиться, что у них нет половых инфекций
- ведут активную половую жизнь (если за последний год было больше 2 партнеров, желательно обследоваться на инфекции)
- недавно сменили постоянного партнера (часто двое людей сдают анализы, перед тем как начать совместную жизнь, чтобы убедиться, что они ничем друг друга не заразят)
- готовятся к беременности
- обследуются по поводу бесплодия, чтобы найти причину нарушения репродуктивной функции
- готовятся к ЭКО, донорству ооцитов или спермы, суррогатному материнству
- готовятся к операциям на органах малого таза
Сдать анализ ПЦР 12 стоит, если недавно был половой контакт с потенциальным источником половой инфекции.
Признаки, указывающие, что вы могли заразиться от этого человека:
- он часто меняет половых партнеров
- злоупотребляет алкоголем или наркотиками
- имеет симптомы венерических болезней (выделения, сыпь на половых органах, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.)
- низкий социальный статус
Обращаться для профилактического обследования в подобных ситуациях стоит через 2 недели после контакта.
Больно ли сдавать анализ ПЦР 12?
Часто люди сомневаются, нужно ли сдавать ПЦР на 12 ИППП.
Основные аргументы, которые они приводят:
- У меня нет симптомов венерических заболеваний.
Аргумент ошибочный.
Симптомов нет не менее чем у 50% пациентов.
Они появятся позже.
Возможно, на стадии осложнений.
Некоторые осложнения необратимы.
Лечить запущенные половые инфекции гораздо труднее, дольше и дороже, чем свежие.
- Это больно.
Аргумент из детского сада.
Часто детей нельзя затащить в кабинет, чтобы сделать прививку, потому что это больно.
Но ум взрослых людей в большинстве случаев отличается от разума пятилетних детей.
Они понимают, что неприятные ощущения продолжительностью в несколько секунд – ничто, по сравнению с теми рисками, что несут в себе инфекционные заболевания.
К тому же, в нашей клинике используется авторская безболезненная методика забора мазков для ПЦР.
- Это дорого.
Поверьте, лечиться от запущенных форм половых инфекций в разы, а то и в десятки раз дороже.
Некоторые заболевания дают тяжелые осложнения, их приходится месяцами лечить в стационаре.
Другие приводят к бесплодию.
На лечение или преодоление этого состояния люди тратят десятки тысяч долларов (реконструктивные операции на маточных трубах, многочисленные попытки ЭКО).
- Нужно куда-то идти, тратить время…
Вы потратите не более 1 часа вашего времени.
Нужно просто прийти и сдать мазок.
Возвращаться за результатами не обязательно – вы получите их на электронную почту.
Вернуться придется, только если будет обнаружена какая-то инфекция.
- Сдавать анализы на половые инфекции стыдно.
У нас их можно сдать анонимно.
В случае обнаружения ЗППП можно анонимно вылечиться.
Такая возможность предусмотрена российским законодательством.
Государство понимает, что без возможности анонимного лечения люди будут меньше обращаться, что плохо с точки зрения эпидемиологии.
Невыявленный носитель инфекции разносит ИППП, увеличивая заболеваемость в популяции.
Какие инфекции входят в ПЦР 12?
В перечень 12 штук могут входить разные инфекции.
Всё зависит от лаборатории.
Не обязательно их должно быть именно 12.
Но в качестве примера давайте рассмотрим лабораторию Инвитро, ПЦР на 12 ЗППП здесь включает определение ДНК таких возбудителей:
- герпес 1 и 2 типа
- цитомегаловирус
- ВПЧ 2 типов (16 и 18) – самых опасных, являющихся основными причинами цервикального рака
- гонококк
- гарднерелла
- микоплазма хоминис
- микоплазма гениталиум
- уреаплазма парвум
- уреаплазма уреалитикум
- хламидия
- кандида
- трихомонада
Метод хорош тем, что выявляет любые патологии, в том числе вирусные.
ПЦР – очень точный способ диагностики.
Перечисленные патогены будут выявлены даже при их минимальном количестве.
Поэтому ПЦР информативна на ранних стадиях или при субклиническом течении инфекционных заболеваний.
ПЦР 12 с концентрацией – зачем и когда?
Есть два вида тестов ПЦР:
- качественные – отвечают на вопрос, есть инфекция или её нет
- количественные – определяют концентрацию бактерий (копий ДНК в мл.)
В некоторых случаях достаточно качественного определения.
В частности, для тех бактерий, которые являются однозначно патогенными.
Даже минимальные концентрации таких микроорганизмов опасны.
При их обнаружении в любом случае назначают лечение.
Причем дозы препаратов и их выбор не зависит от количественных показателей.
Схема лечения определяется лишь давностью инфицирования и топикой поражения структур репродуктивной системы.
К таким болезням относятся:
- сифилис
- хламидиоз
- микоплазма гениталиум
- трихомониаз
- гонорея
Кроме того, обнаружение вирусов семейства герпеса говорит о том, что инфекция в данный момент активная.
Потому что во время ремиссии количество вирусов уменьшается до неопределяемого уровня.
Зачем нужны количественные результаты при определении других возбудителей?
Причин несколько:
- возбудители могут проявлять патогенность, только при достижении определенного количества (кандида, вирус папилломы)
- при малом количестве бактерий человека не лечат
- врачу нужно оценить тенденции, чтобы понять, работает ли лечение, либо болезнь прогрессирует
- количественные показатели позволяют оценить роль того или иного микроорганизма в протекающем воспалительном процессе урогенитального тракта (микоплазма хоминис, уреаплазма)
Количественные показатели часто влияют на решение врача.
Например, у женщины в ходе обследования на 12 инфекций может обнаружиться ВПЧ.
Если вирус содержится в малой концентрации, то он не опасен.
Но если концентрация клинически значимая, с высокой вероятностью инфекция:
- станет персистирующей
- вызовет диспластические изменения шейки матки
- повысит вероятность развития рака
При малом количестве вируса за женщиной достаточно установить наблюдение.
Её просят вернуться через полгода и сдать анализы повторно.
С высокой вероятностью к этому времени вируса в её организме уже не будет.
Но если концентрация высокая, необходимо противовирусное лечение.
Женщине назначают иммуномодуляторы, противовирусные препараты.
Она повторно сдает анализы, чтобы оценить, уменьшается ли концентрация вируса.
Часто такое лечение приводит к элиминации возбудителя.
При этом уже начавшиеся неопластические процессы в матке могут регрессировать даже без инвазивного лечения («прижигания» патологически измененных участков эпителия).
Другая ситуация: в урогенитальном тракте начался воспалительный процесс.
Помимо прочих бактерий, выделена уреаплазма.
В малых количествах она считается не опасной.
Как узнать, принимает ли она участие в воспалительном процессе, или болезнь спровоцирована другими бактериями?
Для этого делают количественное исследование.
Если концентрация уреаплазм больше 10 в 4 степени копий ДНК в мл, скорее всего, она принимает активное участие в патологическом процессе урогенитального тракта.
Количественные показатели имеют значение для допуска женщины к инвазивным процедурам.
Операции на органах малого таза, ЭКО (требующее на определенном этапе проведения пункции фолликулов) или гистеросальпингография не могут быть проведены при большом количестве микоплазм, уреаплазм, кандид.
Потому что в этом случае присутствует высокий риск инфекционных осложнений.
Зачем нужен ПЦР 12 при установленном диагнозе?
Часто врачи назначают ПЦР на 12 инфекций пациентам, у которых уже диагностированы венерические заболевания.
Например, у человека появляются обильные выделения из урогенитального тракта.
Он идёт к врачу.
Тот берет мазок и смотрит под микроскопом.
Сразу же выясняется, что у больного гонорея.
Казалось бы: диагноз очевиден, можно приступать к лечению, а затем оценивать его результаты и отпускать человека домой.
Но вместо этого врач назначает анализ ПЦР на 12 инфекций.
Зачем, если диагноз уже установлен?
Потому что наличие одной инфекции не исключает другой.
Более того, вероятность обнаружить других возбудителей в клинически значимых концентрациях у пациента с уже выявленным венерическим заболеванием очень высокая.
Она выше 50-60%.
То есть, риск обнаружения патогенов гораздо больше, чем у человека, который приходит обследоваться с профилактической целью без каких-либо симптомов.
С чем это связано?
Причин несколько:
- С высокой вероятностью человек, у которого обнаружена половая инфекция, ведет активную и разнообразную сексуальную жизнь.
Поэтому не исключено, что он нахватался и других ЗППП.
Возможно, некоторые из них протекают в скрытой форме.
Но сейчас отличное время, чтобы выявить их и пролечиться.
- Носитель инфекции мог иметь целый «букет» венерических заболеваний.
Допустим, человек нечасто меняет партнеров.
Возможно, у него всего один постоянный партнер.
Тем не менее, гонорея не появилась из ниоткуда.
Она пришла из определенного источника: от больного человека.
Вполне вероятно, что у этого же человека есть и другие инфекции.
Их передача тоже могла произойти при половом акте.
Особенно высок риск, если больной несколько раз вступал с ним в интимную связь.
- Часто происходит активизация «дремлющей» инфекции после заражения новым ЗППП.
Вполне вероятно, что в организме долго живёт и никого не трогает микоплазма хоминис.
Бактерий мало, они чрезмерно не размножаются, так как сдерживаются иммунитетом.
Но тут присоединяется гонококк.
В результате нарушается работа иммунной системы, создаются благоприятные условия для роста других микроорганизмов.
«Дремлющие» инфекции просыпаются и усугубляют воспалительные реакции в урогенитальном тракте.
Если врач не назначает ПЦР на 12 или другое количество инфекций после выявления одного из возбудителей венерических заболеваний, это чревато неудачами в лечении.
Симптомы могут не исчезать после курса антибактериальной терапии.
Гонококк исчезает, но другие бактерии сохраняются.
К тому же, часть гонококков могут «прятаться» внутри трихомонад, если это заболевание сопутствует гонорее.
Тогда патология рецидивирует после лечения или переходит в скрытую форму.
Таким образом, каждому пациенту, который обратился к венерологу, стоит сдать анализы на несколько основных ЗППП.
В том числе в случаях, когда какие-то возбудители уже были обнаружены другими методами.
Как подготовиться к ПЦР-12?
Возможно, вы приняли решение сдать ПЦР на 12 инфекций.
Вы уже нашли лабораторию или клинику в Москве, где делают этот анализ.
Но насколько правильные результаты покажут диагностические тесты, во многом зависит от качества вашей подготовки.
Вот несколько простых правил, которые помогут снизить риск ложноположительного или ложноотрицательного результата:
- не вступайте в половые контакты за 2-3 суток до сдачи анализов
- не принимайте антибиотиков 2 недели
- не используйте местные препараты, не делайте спринцеваний или лечебных ванночек
- утром в день исследования можно не мыться вообще, либо использовать только воду без моющих средств
- за 3 часа до забора мазков нельзя мочиться
Это позволит с одной стороны не уничтожить бактерий, которые находятся в верхних отделах урогенитального тракта.
С другой – не занести контаминационную флору, которая на самом деле не ваша, но может дать положительные результаты ПЦР.
Дорого ли сдавать ПЦР на 12 инфекций?
Сдавать этот анализ совершенно недорого.
В разных лабораториях предлагают разный набор исследований.
Дополнением к ПЦР может быть бактериоскопическое исследование урогенитального мазка.
Поэтому цена ПЦР на 12 инфекций бывает разной.
Но в среднем это обходится в сумму от 50 до 100 долларов.
Причем, обычно это ближе к 50, чем к 100.
Даже для людей с небольшими доходами эта сумма совершенно не отягощает семейный бюджет.
Тем более что раз у вас возникла необходимость в сдаче подобных анализов, то вы явно сэкономили на презервативах.
В любом случае лечиться от запущенных хронических инфекций – гораздо дороже.
Не говоря уже о серьезных рисках для здоровья, которые несут некоторые возбудители ЗППП.
ПЦР на 12 инфекций: куда обратиться?
Чтобы сдать ПЦР на 12 инфекций, мы приглашаем вас в нашу клинику.
Наши преимущества:
- Мы работаем с несколькими лабораториями, и всегда знаем, куда лучше отправить ваши анализы, чтобы получить максимально точные результаты.
- Врач возьмет мазок совершенно безболезненно, по особой авторской методике.
- Идеальные соблюдения правил асептики и антисептики, поэтому не развиваются осложнения после взятия мазков.
- Возможность анонимного обследования.
- По результатам анализов вы можете получить консультацию врача-венеролога.
Если какие-то инфекции будут обнаружены, вы сможете пройти курс терапии в нашей клинике.
Многие венерические болезни лечатся легко, буквально одной таблеткой или одним уколом.
Главное – вовремя обратиться за помощью и не ждать, пока свежая инфекция перейдет в хроническую форму.
Для того, чтобы быстро и безболезненно сдать анализ ПЦР на 12 инфекций, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
