В современной проктологии варикозное расширение геморроидальных вен классифицируют в зависимости от расположения узлов. Исходя из этого принципа геморрой разделяют на две патологические формы: внутреннюю и наружную. Внутренние геморроидальные узлы имеют отличительные симптомы по сравнению с наружными, соответственно и лечение их проводится по другой методике. Определить тип геморроя и подобрать правильно организованную терапию может только только квалифицированный специалист.

Причины образования внутренних геморроидальных узлов

При правильной и своевременной постановке диагноза терапия даст хорошие результаты. Конечно, разбираться с проблемой каждого отдельного пациента — это задача проктолога, но любой, кто сталкивается с внутренней венозной патологией прямой кишки должен знать основные симптомы и причины, в следствие которых появляются внутренние геморроидальные узлы.

Геморрой прямой кишки является сосудистым заболеванием, которое проявляется варикозным расширением венозных сплетений, образующих геморроидальные узлы.

Специалисты в области проктологии отмечают ряд полиэтиологических заболеваний, которые возникают из-за воздействия нескольких факторов. Такой патологией является и возникновение внутренних геморроидальных узлов, поскольку причин, которые способствуют их образованию, существует огромное множество.

По мнению большинства врачей, ведущая причина появления внутренних узлов — это генетическая предрасположенность. При эмбриональном развитии плода происходит формирование заранее увеличенных кавернозных (пещеристых) тел в нижнем прямокишечном сегменте возле ректального клапана.

Различные «провокаторы» оказывают воздействие на участок кавернозных образований, где сконцентрировано множество венозных сосудов. В результате этого пещеристые тела увеличиваются и смещаются к анальному кольцу, что в более зрелом возрасте и формирует геморроидальные узлы.

Привести к варикозному расширению вен прямой кишки может перечень следующих патогенных факторов и причин:

1. Несбалансированное питание. С геморроидальной болезнью зачастую сталкиваются люди, злоупотребляющие вредной пищей и перееданием. Жирные, копченые и сладкие блюда оказывают большую нагрузку на работу кишечника, а отсутствие в рационе различных круп, супов, растительных и кисломолочных продуктов способствует возникновению запоров, и увеличению давления на участки венозных сплетений в органах тазового дна. Это приводит к застойный процессам, а частое натуживание переполняет вены кровью и вызывает их повреждения.
2. Малоактивный образ жизни. Гиподинамия (ограниченная двигательная активность ) – это распространенная проблема большинства современных людей. Зачастую с ней сталкиваются жители крупных городов, которые передвигаются на автомобилях и ведут сидячий образ жизни. Все это способствует застойным явлениям в прямой кишке.
3. Деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Внутренние геморроидальные узлы, чаще всего возникают у людей, которые сталкиваются с частым подъемом тяжелых предметов и чрезмерными нагрузками. Кроме того, геморрой может проявиться не только у грузчиков или строителей, но и у тяжелоатлетов, бодибилдеров, гиревиков. Этот фактор стоит учитывать при занятиях в зале.
4. Злоупотребление вредными привычками. Алкоголь наносит ущерб всему организму, страдают внутренние органы, и кровеносная система в частности. Спиртные напитки могут спровоцировать расширение вен в прямой кишке и вызвать варикоз венозных сплетений ректального канала.

Также внутренние геморроидальные узлы часто образовываются у беременных женщин. Вынашивание ребенка и родовая деятельность сопровождаются определенными физиологическими процессами, которые повышают внутриутробное давление и переполняют кровью тазовые кавернозные образования.

Внутренний геморрой: симптомы на разных стадиях

Основным отличием внутренних форм геморроя от наружных локализованных патологических процессов является отсутствие характерной симптоматики, так как прямокишечные виды геморроя относятся к скрытым вариантам заболевания.

Важно! Расположение расширенных кавернозных образований находится под слизистой оболочкой кишечника возле заднего прохода, в связи с этим определить наличие увеличенных геморроидальных шишек без ректоскопа на начальной стадии не представляется возможным.

Кроме того, пациент может даже и не ощущать признаки внутреннего геморроя вовсе. Симптомы начинают увеличиваться с ростом внутренних геморроидальных шишек. Состояние клинической картины определяется стадией развития текущей патологии.

1-я стадия

Размер кавернозных образований достаточно незначителен, из-за этого человек еще не ощущает явного дискомфорта. Лишь в некоторых случаях, в процессе повреждения узла твердыми фекальными массам, происходит воспалительный процесс.

Среди первых признаков геморроя стоит выделить:

• чувство жжения и зуда вокруг анального отверстия. Это обусловлено тем, что кровеносные сосуды выделяют воспалительный экссудат (жидкость);
• дискомфорт в анальном канале после дефекации;
• периодическое обнаружение кровяных следов на туалетной бумаге.

2-я стадия

Без проведения соответствующей терапии, происходит усиление патологического процесса на слизистой прямой кишки. Таким образом протекает более тяжелая стадия, которая сопровождается тем, что:

• увеличиваются внутренние геморроидальные узлы;
• возникает дискомфорт и появляется ощущение инородного тела в прямой кишке;
• выпадают увеличенные кавернозные образования из заднего прохода (чаще всего при опорожненни кишечника), однако на этой стадии они втягиваются самостоятельно;
• появляется боль в процессе акта дефекации;
• отмечаются более интенсивные кровянистые выделения.

3-я стадия

На этой стадии происходит нарастание клинической картины, негативные симптомы становятся более выраженными:

• отмечается выпадение геморроидальных шишек из анального отверстия при любых физических нагрузках, и теперь вправлять их необходимо пальцем руки, т.к. сами они уже не втягиваются;
• происходит усиление и учащение кровянистых выделений из заднего прохода;
• усиливаются болевые ощущения, появляется воспалительный процесс из-за образования анальных трещин.

4-я стадия

Является наиболее запущенной формой геморроя. Отмечается максимальная выраженность всех патологических признаков при варикозном расширении геморроидальных вен:

• наблюдается постоянное провисание кавернозных образований, при этом вправить их в прямую кишку без хирургического вмешательства уже невозможно;
• ощущается болезненность в любом состоянии, а выполнение несложной физической работы или даже нахождение в сидячем положении усиливает боль;
• усиливается интенсивность кровотечений, в тяжелых случаях может даже возникнуть малокровие.

Скорость, с которой нарастают неблагоприятные симптомы, определяется различными патогенными факторами, их количеством и особенностями организма каждого человека. У многих пациентов на первых стадиях наблюдается уменьшение симптомов, что свидетельствует о ремиссии. Однако это не говорит о полном выздоровлении, поэтому лечить внутренний геморрой необходимо в любом случае.

ВИДЕО «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ»

Осложнения при внутреннем геморрое

Внутренние геморроидальные узлы несут опасность для человека в том плане, что имеют скрытый характер проявления. Человек может длительное время не замечать болезни и не обращаться за помощью к специалистам, что приведет к развитию хронической формы заболевания.

Среди частых осложнений, которые возникают при внутреннем геморрое можно выделить:

1. Венозный тромбоз кавернозных тел. Застойные процессы приводят к сгущению крови и образованию в венах кровяных сгустков, которые пережимают нервные волокна. Варикоз провоцирует изменение оттенка геморроидальных узлов, способствует появлению отечности и усилению болевого синдрома.
2. Ущемленные узлы. Это явление возникает нечасто, но все же имеет место быть. Как правило это случается на 4-й стадии геморроя, при выпадении внутренней шишки из анального отверстия. Выпавший узел ущемляется мускулатурой ануса, что и приводит к данной патологии. В следствие этого изменяется цвет узлов, они становятся темными, развивается процесс некротизации и тромбирования, ощущаются сильные боли.
3. Малокровие. При постоянных и сильных кровотечениях может развиться анемия и снижение гемоглобина. Человек ощущает чувство слабости и быстрой утомляемости. Может развиться инфекционный процесс.
4. Слабый сфинктер. Постоянный и продолжительный выпадающий геморрой может привести к ослаблению анального клапана, а как следствие к недержанию газов и фекальных масс.

При инфицировании прямой кишки или перианальной области развивается острое воспаление. Без проведения грамотной терапии воспалительный процесс может охватить участок подкожно-жировой клетчатки, а это влечет за собой серьезный последствия — абсцесс или сепсис.

Лечение внутреннего геморроя

Лечить внутренние геморроидальные узлы необходимо исключительно под наблюдением специалиста, который устанавливает точный диагноз на фоне текущей симптоматики у больного. Традиционная медицина предполагает использование двух подходов для лечения внутренних геморроидальных узлов — консервативного и хирургического.

Консервативная терапия

При консервативном лечении, то есть посредством медикаментов (таблеток, суппозиториев, мазей), результативность может быть достигнута только на первых стадиях геморроя и лишь при незначительных его обострениях. На поздних стадиях применяются малоинвазивные хирургические методы.

Для лечения внутренних геморроидальных узлов необходимо использование следующих групп медицинских препаратов:

• Венотоников;
• Противовоспалительных средств;
• Анестетиков;
• Антисептиков;
• Ранозаживляющих медикаментов;
• Антикоагулянтов;
• Гемостатиков.

Назначение любых медикаментов должно осуществляться непосредственно врачом-проктологом. Фармацевтический рынок переполнен противогеморроидальными препаратами, и определить для себя наиболее оптимальный достаточно проблематично. Перед тем, как лечить внутренний геморрой необходимо пройти обследование, чтобы подобрать правильную терапию.

Однако на данном этапе врачи назначают не только прием препаратов, они предписывают пациентам комплексное лечение, состоящее из различных подходов:

1. Нормализация пищевого рациона. Человек должен питаться полноценно, а этого можно достичь употребляя овощи, фрукты, супы и крупы, отказавшись от острых, соленых и жареных блюд. Кроме того, больному необходимо обеспечить потребление суточной нормы жидкости (1,5-2 л в сутки). Не стоит употреблять газированные и крепкие напитки, в которых присутствует содержание кофеина и алкоголя.
2. Прием слабительных препаратов. Такое назначение дает возможность устранить запоры, поскольку они являются одной из основных причин появления внутренних геморроидальных узлов.
3. Прием венотонизирующих препаратов. Они необходимы для укрепления сосудистых стенок.
4. Применение местных средств. Свечи, мази и гели позволяют снять воспалительный процесс, устранить зуд и раздражение кожных покровов. Также можно использовать лечебные травы для приготовления отвара.
5. Прием обезболивающих препаратов. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные средства, обладающие не только обезболивающим, но и противовоспалительным эффектом.

Хирургические малоинвазивные методы

Проведение операций по удалению внутренних геморроидальных узлов, необходимо в тех случаях, если консервативная терапия не дает желаемого результата. Хирургический подход должен осуществляться согласно строгих показаний. Например, если внутренние узлы достаточно крупных размеров, и при этом отмечается их выпадение, ущемление, тромбирование и инфицирование.

Для каждой стадии патологии применяются определенные хирургические методики, среди которых стоит выделить:

• фотокоагуляцию – в процессе операции лазерное тепловое излучение воздействует на геморроидальные узлы, что вызывает свертывание белка в сосудистых сплетениях;
• склеротерапию – процедура предполагает введение особых веществ в полость кавернозных образований, что вызывает склеивание кровеносных сосудов и нарушение питания в геморроидальном узле;
• операцию по лигированию при помощи латексных колец – посредством кольца выполняется перетягивание основания геморроидального узла, это приводит к прекращению питания и отмиранию образования.
• криодеструкцию – выполняется замораживание жидким азотом воспаленных участков венозных скоплений.

Каждая из этих техник считается малотравматичной, и подразумевает прохождение краткого восстановительного периода. Проведение операции осуществляется без общей анестезии, поскольку глубокое вмешательство в организм отсутствует.

Важно! Лечение более тяжелых форм заболевания проводиться посредством иссечения кавернозных тел при проведении геморроидэктомии. Эта операция проводится пациенту в состоянии общего наркоза и предполагает длительный курс реабилитации.

Народные методы лечения

В арсенале нетрадиционной медицины присутствуют достаточно эффективные рецепты, которые позволяют уменьшить воспаление внутренних геморроидальных узлов. Но важно понимать, что использование народных средств не может стать альтернативой фармацевтическим препаратам. Нетрадиционная медицина должна сочетаться с использованием традиционных лекарств, только таким образом можно устранить симптоматику на долгое время.

Лечить внутренние геморроидальные узлы в домашних условиях необходимо под наблюдением лечащего врача. Это очень важно, поскольку использование многих нетрадиционных рецептов может иметь ряд серьезных противопоказаний.

Для лечения геморроя в домашних условиях часто назначают целебные отвары из:

• ромашки;
• дубовой коры;
• шалфея;
• земляничных листьев;
• календулы.

Из этих лекарственных растений можно делать чаи, принимая их во внутрь, а также ставить клизмы для снятия воспаления на местном уровне. При наружном геморрое можно смазывать задний проход медом или картофельным соком, при внутреннем делать ректальные свечи из:

• картофельной мякоти;
• засахарившегося меда;
• пчелиного воска и растительного масла;
• листьев алоэ.

Профилактика воспаления внутренних геморроидальных узлов

Чтобы предупредить воспаление внутренних геморроидальных узлов и исключить рецидив заболевания следует придерживаться профилактических мер:

• устранить проблемы с дефекацией;
• соблюдать оптимальную диету — употреблять овощи, фрукты, крупы, продукты богатые клетчаткой, а также исключить соленые, копченые, жирные блюда, алкоголь;
• соблюдать питьевой режим;
• исключить интенсивные физические нагрузки;
• увеличить двигательную активность (пешие прогулки, посещение бассейна, выполнение гимнастических упражнений);
• следить за весом (т.к. лишний вес также является провоцирующим фактором).

Отдавая предпочтение здоровому образу жизни, можно существенно уменьшить риск возникновения варикозных геморроидальных узлов и воспрепятствовать патологическому рецидиву.

Симптомы и лечение внутреннего геморроя тесно взаимосвязаны друг с другом, поскольку неприятная симптоматика будет постепенно нарастать без своевременной терапии. Если у вас возникли первые признаки заболевания, то сразу же необходимо посетить проктолога с целью комплексного обследования, постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

ВИДЕО «КАК ЛЕЧИТСЯ ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ?»