Проктология

Удаление геморроя методом Лонго: описание и отзывы

Варикозное расширение сосудов прямой кишки диагностируется все чаще в проктологии. Заболевание обычно встречается у лиц среднего и более старшего возраста, но более молодые пациенты также страдают от геморроя.

Один из методов лечения – хирургическое удаление узлов, поэтому операция Лонго становится все более распространенной в проктологии.

Кратко о геморрое

В основе данной патологии лежит варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки. Геморрой возникает в результате увеличения давления и застоя крови в области малого таза. Этот процесс обусловлен большим количеством причин.

Среди них – генетическая предрасположенность, хронические запоры, ожирение, гиподинамия, чрезмерная физическая нагрузка. Имеет значение неправильное питание пациентов, вредные привычки, длительные стрессовые ситуации.

Венозные сосуды расширяются, кровь в них продолжает застаиваться, происходит формирование геморроидальных узлов. Больных беспокоит выраженный болевой синдром, жжение и зуд в зоне ануса, кровотечения различной интенсивности.

Симптоматика усиливается при натуживании во время дефекации, поэтому пациенты избегают походов в туалет. Это ведет к запорам, которые только усугубляют ситуацию. В просвете вен способны образовываться тромбы, что может привести к летальному исходу.

Узлы постепенно увеличиваются в размерах, выпадают из полости кишки. В таких случаях больным требуется проведение хирургического лечения патологии.

Что такое операция Лонго

Удаление геморроя методом Лонго: описание и отзывыЛечение геморроя методом Лонго (другое название операции – геморроидопексия) было введено в 1993 году, в практику хирургов постсоветского пространства она вошла недавно.

Данное вмешательство используется при внутренней форме заболевания 3-4 степени, его суть заключается в резекции варикозно расширенных узлов прямой кишки вместе с окружающей слизистой оболочкой.

Операция в основном проводится под местной анестезией (общая также может использоваться), практически бескровная и безболезненная, на нее требуется небольшое количество времени.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество данного оперативного вмешательства – после его проведения пациентов практически не беспокоит болевой синдром. Обычно больные выписываются домой спустя 2-3 дня после проведения хирургического лечения, через неделю они уже способны выйти на работу.

Вмешательство бескровное и быстрое. Травматизация тканей минимальная, они очень быстро восстанавливаются. По этим причинам срок реабилитации также значительно короче, чем при других разновидностях операций по удалению геморроя.

Но и у данного вида хирургического удаления варикозно расширенных узлов имеются недостатки:

  1. Методика не приспособлена для иссечения наружных образований.
  2. Методика Лонго дорогостоящая.
  3. Отдаленные результаты после проведения операции неизвестны. В данном пункте стоит отметить, после вмешательства фиксировалось минимальное количество рецидивов патологии.

Показания и противопоказания

Операция Лонго выполняется в следующих случаях:

  1. Если у пациента диагностирован внутренний геморрой 3 или 4 степени.
  2. При выпадении прямой кишки.
  3. В некоторых ситуациях вмешательство осуществляется на начальных этапах геморроя – в случаях, когда узлы доставляют выраженный дискомфорт больному.

Хирургическое лечение по данной методике не проводится в случаях острых или обострении хронических заболеваний кишечника, онкологических патологий, при болезнях системы кроветворения.

Как проводится операция

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту важно употреблять в пищу только те продукты, которые легко усваиваются организмом, не способствуют повышенному газообразованию и обстипации. За 8-10 часов до операции пить и есть запрещается. Больным обязательно проводится очистительная клизма перед вмешательством.

Ход операции выглядит следующим образом:

  1. Удаление геморроя методом Лонго: описание и отзывыПроводится обезболивание путем местного введения анестетика.
  2. При помощи хирургических зажимов растягивают анальное отверстие.
  3. Затем вставляют в просвет прямой кишки расширитель, который также способствует растяжению органа. Инструмент фиксируется обычными хирургическими швами.
  4. В просвет прямой кишки вводится прибор – аноскоп, врач прошивает окружность органа кисетным швом. Аноскоп удаляют из ануса, осматривают симметричность наложения нитей. Затем прибор снова вставляют в прямую кишку, повторно проверяют качество шва.
  5. После проктолог вводит в просвет органа геморроидальный циркулярный степлер для затягивания шва. Нити проводят через боковые отверстия прибора.
  6. Хирург при помощи ножа (его проводят по часовой стрелке) делает иссечение варикозно расширенных узлов совместно с окружающей слизистой оболочкой, концы раны закрепляются.
  7. Затем прибор удаляют из кишки. Если диагностируется кровотечение, при помощи рассасывающихся нитей на рану накладывается кровоостанавливающий шов.

Возможные осложнения

Осложнения диагностируются достаточно редко, но никто от них не застрахован. У пациентов может образовываться свищ вследствие инфицирования послеоперационной раны, иногда заражение способно привести к сепсису. Встречаются также кровотечения, в просвете сосудов могут образовываться тромбы.

Реабилитационный период

Удаление геморроя методом Лонго: описание и отзывыВ течение 2-3 дней после операции пациент проводит время в стационаре, где находится под наблюдением лечащего врача, поскольку существует определенный риск возникновения осложнений.

В течение первых суток в анусе находится специальная газоотводная трубка, которую по прошествии 24 часов извлекают. Местно вводятся тампоны, предварительно смоченные бактерицидным раствором.

В первый день после оперативного вмешательства пациенту следует пить только воду, поскольку нежелательно возникновение дефекации. Затем рацион можно понемногу расширять, но больным важно придерживаться диеты, которая поможет избежать образования твердого кала.

Подобная консистенция каловых масс приводит к повреждению слизистой оболочки прямой кишки, что способно спровоцировать осложнения.

Важно пить достаточное количество воды, в пищу можно употреблять молочные продукты, нежирное отварное мясо и рыбу, бульоны, протертые овощи и фрукты, каши. Из рациона необходимо исключить жареные, жирные, соленые блюда, также мучные изделия, пряности и специи. Данная диета способствует нормализации пищеварительного процесса, препятствует возникновению обстипации.

Запоры увеличивают давление в области малого таза, что нежелательно, поскольку может спровоцировать появление осложнений у пациентов. Если больной чувствует затруднение при осуществлении акта дефекации, следует прибегнуть к помощи глицериновых ректальных суппозиториев.

Во время периода реабилитации важно избегать чрезмерной физической нагрузки, поднимать и переносить тяжелые предметы. Пациентам полезно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Важно ежедневно осуществлять гигиенические процедуры. Рекомендуется исключить сухое подтирание, следует пользоваться влажными салфетками.

Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.

Отзывы

Отзывы на удаление геморроя методом Лонго в большинстве положительные.

Марина, 38 лет:

Удаление геморроя методом Лонго: описание и отзывыНесколько лет страдала внутренней формой заболевания, когда боли стали невыносимыми, решилась на проведение хирургического вмешательства. Операция прошла быстро. Первые сутки были боли в области прямой кишки, но они быстро прошли.

В целом, реабилитация прошла хорошо и без осложнений. Немного жалею, что не решилась на данное лечение раньше, поскольку сейчас чувствую себя очень хорошо, не помню, что такое геморрой. Советую всем пациентам не бояться операций, это эффективный метод лечения патологии.

Заключение

Как видно, преимуществ у данного вмешательства намного больше, чем недостатков. Важным моментом является то, что отзывы на операцию Лонго при геморрое положительные. По этим причинам она применяется все шире в практике проктологов, поскольку заживление происходит быстро и без осложнений.

Пациентам важно помнить о правилах питания и рекомендациях врачей во время послеоперационного периода. Только совместные усилия больных и врачей помогут избежать осложнений и будут способствовать быстрому выздоровлению пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *