При геморрое 3-4 стадий присутствуют невозвратимые дегенеративные изменения в тканях прямой кишки. Также у больных часто наблюдаются осложнения, такие как выпадение и ущемление геморроидальных узлов, тромбоз геморроидальных узлов, массивные ректальные кровотечения, парапроктит и другие.

Поэтому самой трудной задачей сегодня как для врачей-проктологов, так и пациентов является лечение запущенного геморроя.

Предлагаем рассмотреть, как вылечить запущенный геморрой. Чтобы лучше ориентироваться в данной теме, разберем сначала, что представляет собой геморрой на поздних стадиях и каковы его причины.

Какие выделяют стадии геморроидальной болезни?

По течению принято разделять геморрой на четыре стадии.

Первая стадия геморроя диагностируется редко, потому что в начале заболевания больных не беспокоят боли или выпадение геморроидальных узлов. Поэтому они не обращаются за медицинской помощью, а дискомфорт в заднем проходе, который является первым признаком геморроя, или не замечают, или списывают на что-то иное.

К тому же своевременному обращению к врачу-проктологу мешает стыд пациентов, которые смущаются своей проблемы и стараются справиться с ней самостоятельно при помощи народных методов, чем иногда только усугубляют течение болезни.

Вторая стадия геморроя характеризуется более развернутой клинической картиной. Больных начинают беспокоить сильные боли, зуд и жжение в заднем проходе во время опорожнения кишечника, ректальные кровотечения, выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки только во время акта дефекации.

В данном случае геморроидальные шишки вправляются в ректальный канал самостоятельно. Эти симптомы геморроя заставляют больных обратиться к доктору, спрятав свое смущение. Но, к сожалению, не всех. Некоторые пациенты продолжают заниматься самолечением, а геморрой в это время прогрессирует.

Третья стадия геморроя – это уже запущенная форма геморроя, которая проявляется выпадением геморроидальных шишек не только при опорожнении кишечника, но и при кашле, интенсивном смехе, физическом труде и т. д. На этой стадии могут появляться осложнения геморроя.

Четвертая стадия геморроя приносит наибольшие страдания больным, так как при геморрое запущенной формы выпавшие геморроидальные шишки не вправляются в прямую кишку. Боль, зуд и жжение в заднем проходе обретают постоянный характер, что существенно нарушает качество жизни пациентов. Ректальные кровотечения могут приводить к малокровию.

Как выглядит геморрой на разных стадиях, смотрите здесь.

Как можно запустить геморрой?

Важно! В большинстве случаев основная причина запущенного геморроя – позднее обращение за медицинской помощью к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу либо невыполнение их рекомендаций.

Также существует ряд факторов, которые способствуют прогрессированию геморроя, а именно:

• несвоевременное лечение;
• тяжелый физический труд и занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в сидячей позе;
• длительное сидение на унитазе;
• нездоровое и нерациональное питание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• хронические запоры;
• беременность и естественные роды;
• боязнь акта дефекации, которая способствует запорам.

Как проявляется геморрой запущенной стадии?

У больных с запущенными стадиями геморроя значительно нарушается общее состояние. Во время обострения геморроидального процесса они могут отказываться от еды, чтобы не ходить в туалет «по-большому». Голодание способствует нарушению работы кишечника и ослаблению иммунитета, поэтому могут присоединяться гнойные осложнения геморроя.

Помимо этого, у больных геморроем значительно нарушено психическое состояние, что выражается депрессией, апатией, раздражительностью, боязнью акта дефекации. Такое настрой пациента мешает нормальному процессу лечения геморроя и замедляет выздоровление.

Что касается местных проявлений геморрой 3-4 стадии, то присутствует выраженный воспалительный процесс в аноректальной зоне и геморроидальных узлах, которые спонтанно выпадают из ректального канала и нестерпимо болят при малейших движениях или опорожнении кишечника.

Также больных геморроем 3-4 стадии беспокоят геморроидальные кровотечения, которые уже не связаны с актом дефекации. При массивных ректальных кровотечениях может развиваться малокровие, которое проявляется общей слабостью, бледностью кожных покровов, одышкой, снижением аппетита.

Слизистые выделения из ректального канала способствуют появлению эрозии и язв в аноректальной зоне, которые сильно зудят, жгут и болят.

В запущенных случаях геморрой часто осложняется ущемлением геморроидальных шишек в анальном отверстии, их некрозом или тромбозом, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Чем опасен геморрой на поздних стадиях?

Геморрой 3-4 стадий не только сопровождается сильными болями или выпадением геморроидальных шишек, но и может привести к серьезным осложнениям, а именно:

• ущемлению геморроидальных шишек в анальном отверстии;
• омертвению ущемленных геморроидальных шишек;
• тромбозу геморроидальных шишек;
• проктиту (воспаление прямой кишки);
• парапроктиту (воспаление мягких тканей таза);
• флегмоне малого таза;
• гангрене малого таза;
• сепсису;
• недержанию газов и кала;
• малокровию и др.

Некоторые осложнения геморроя, такие как сепсис, флегмона и гангрена малого таза, тяжело поддаются лечению и могут привести к смерти больного.

Как лечить запущенный геморрой?

Лечение запущенных случаев геморроя проводится по общим принципам лечения данной болезни. Часто консервативные методы при геморрое 3-4 стадии малоэффективны, поэтому их приходится дополнять хирургическими методиками – малоинвазивными или радикальными.

Как и чем лечить геморрой, определяет исключительно лечащий врач-проктолог или врач-колопроктолог. Не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения болезни и не навредить себе!

Консервативное лечение геморроя поздних стадий

Консервативная терапия геморроя 3-4 стадии проводится с целью уменьшения симптомов заболевания, в качестве предоперационной подготовки по удалению геморроя и реабилитации после хирургического устранения проблемы.

Эффективным при геморрое поздних стадий является применение свечей и мазей, таки как Гепатромбин Г, Ауробин, Анестезол, Постеризан, Релиф, которые купируют воспаление, боль в заднем проходе, а также профилактируют различные осложнения.

Неотъемлемая часть лечения запущенных случаев геморроя – системная терапия противовоспалительными препаратами, которые к тому же уменьшают боль и отек в тканях прямой кишки. Препаратами выбора являются Баралгин, Индометацин, Спазмолгон, Вольтарен, Нимесил и другие.

Так как геморрой 3-4 стадии часто сопровождается массивными ректальными кровотечениями, то возникает необходимость гемостатической терапии. С этой целью больным назначаются Викасол, Дицинон, хлористый кальций и другие.

В случае тромбоза геморроидальных узлов применяется гепарин в виде инъекций или местных лекарственных форм. Свечи и мазь Гепатромбин могут также применяться для профилактики тромбообразования в геморроидальных венах прямой кишки.

Так как запоры усугубляют течение геморроя, то необходимо наладить работу кишечника с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуется принимать Дюфалак, Бисакодил, Нормазе, Пиколакс или другие препараты ослабляющие стул.

Хирургические методы лечения геморроя на поздних стадиях

По возможности врачи-проктологи отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам лечения геморроя.

Малоинвазивные операции на геморроидальных узлах имеют ряд преимуществ, таких как использование местной анестезии, краткий и безболезненный послеоперационный период, минимальное количество осложнений. Но также имеются и недостатки, основным из которых является низкая эффективность на поздних стадиях геморроя.

В некоторых случаях малоинвазивные хирургические операции проводятся как плановая подготовка к радикальному оперативному лечению геморроя – геморроидэктомии.

Чаще всего прибегают к таким видам малоинвазивных операций:

• биполярная коагуляция – это ликвидация геморроидальных шишек путем их коагуляции. Для этого применяют двойной электрод в виде пинцета, которым захватывается ножка геморроидальной шишки и пропускается через нее переменный электрический заряд. Таким образом происходит омертвение геморроидальной шишки, которая со временем отпадает и выходит естественным путем;
• операция Лонго при геморрое. Суть данной операции заключается в подтягивании геморроидальных шишек внутрь ректального канала, а не в их удалении. Хирург высекает слизистую оболочку прямой кишки выше зубчатой линии, после чего соединяет края операционной раны скрепками из титана. Вследствие такой операции геморроидальные шишки подтягиваются внутрь и уменьшаются в размерах, так как часть их сосудов удаляется со слизистым эпителием;
• лигирование геморроидальных шишек швами выполняется под контролем УЗД. Во время оперативного вмешательства прошиваются артерии, которые питают геморроидальные шишки. Кровоток в них останавливается, они сморщиваются, отпадают и рубцуются;
• лигирование геморроидальных шишек латексными кольцами – это компрессия геморроидальных шишек латексными кольцами, которые вводятся в ректальный канал специальным аппаратом – лигатурой. Геморроидальные шишки уменьшаются в размерах и в течение 1-2 недель отмирают, а их место замещается нормальной тканью;
• инфракрасная фотокоагуляция по сути метода аналогична биполярной коагуляции, только здесь вместо переменного тока используется инфракрасное излучение, которое подается внутрь прямой кишки кварцевым электродом;
• тромбэктомия при геморрое проводится при тромбозе геморроидальных шишек. Метод не радикальный, но устраняет болезненные симптомы геморроя. Во время операции выполняется небольшой разрез на геморроидальной шишке, через который удаляется образованный сгусток крови.

У больных геморроем 3-4 стадий, у которых постоянно выпадают геморроидальные шишки, прогрессируют симптомы и наблюдаются частые обострения процесса с массивными кровотечениями, рекомендуется проводить радикальное хирургическое лечение – геморроидэктомию.

Геморроидэктомия – это иссечение и удаление геморроидальных шишек с частью слизистой прямой кишки. Эта операция имеет длительный и болезненный реабилитационный период, хотя ее эффективность выше всех сегодня существующих методов лечения геморроя.

Можно ли вылечить геморрой на поздних стадиях народными методами?

Народные методы на поздних стадиях геморроя малоэффективны, но могут применяться в качестве дополнения к основной терапии, а также перед операцией и в послеоперационном периоде.

Следует отметить эффективность следующих средств народной медицины:

• настой ежевики: 1 столовую ложку корня ежевики залейте 200 мл кипятка и проварите на медленном огне 15-20 минут, после чего дайте настояться 30-40 минут. Готовый настой процедите и принимайте внутрь по 60 мл трижды в день перед едой;
• настой из крапивы, тополиных почек и мяты: возьмите по 1 столовой ложке указанных ингредиентов и залейте их кипятком. Настой должен настояться ночь. Утром настой можно употреблять внутрь по 60 мл три раза в день перед приемом пищи;
• сок квашеной капусты принимается внутрь по 100 мл трижды в сутки. Перед приемом нужно немного подогреть;
• ванночки с прохладными отварами лекарственных трав длятся около 15-20 минут и проводятся перед сном или перед введением суппозиториев в ректальный канал;
• компрессы и примочки с отварами и настоями лечебных растений рекомендуется проводить трижды в день по 30-40 минут;
• лед при геморрое используется в виде ректальных свечей, которые ставятся 1-2 раза в день в задний проход.

Описанные средства народной медицины помогут купировать боль в заднем проходе, утолить зуд и жжение, остановить кровотечение и уменьшить воспаление геморроидальных шишек.

Геморрой на поздних стадиях характеризуется выраженными болями, выпадением геморроидальных узлов, массивными кровотечениями, а также высоким риском осложнений.

Лечение таких форм геморроя в большинстве случаев оперативное, так как медикаментозные средства не приносят эффекта.

Самым достоверным методом профилактики запущенных случаев геморроя можно назвать раннее обращение за медицинской помощью к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу и строгое выполнение их рекомендаций.