Не всегда консервативная терапия способна улучшить состояние больного геморроем. В этом случае не следует спешить с выбором традиционного хирургического вмешательства, поскольку современная проктология предлагает более щадящие – малоинвазивные – техники избавления от патологического процесса.

Среди них не последнюю роль играет удаление геморроя лазером. О преимуществах лечения геморроя лазером и пойдёт речь дальше.

В чём суть техники?

В медицине коагуляцией именуют процесс свёртывания белковых веществ, которые входят в любую ткань человеческого организма, в том числе и сосудистую оболочку.

Лечение геморроя лазером подразумевает прижигание (термическое воздействие) тканей инфракрасным излучением высокой частоты. В итоге белковые молекулы начинают склеиваться, а сосудистые стенки запаиваться.

Любопытно, что в процессе термического воздействия повреждённые участки дополнительно обеззараживаются инфракрасными лучами, некротизация происходит мгновенно, поэтому и иссечение проходит без кровотечений.

Сама процедура происходит следующим образом – узким пучком послойно прижигают разросшиеся венозные скопленья, в результате чего они уменьшаются в размерах, а вскоре и вовсе пропадают, оставляя на своём месте лишь небольшие рубчики.

Операция по удалению геморроя внешней локализации протекает ещё проще – высокочастотные лучи отсекают узелок и одновременно прижигают рану и сосуды, исключая обильные кровотечения.

Лечение геморроя лазером (вапоризация) – довольно-таки простая техника, невзирая на использование высокотехнологичной аппаратуры, которая практически не вызывает негативных последствий.

Выделяют два основных типов процедуры:

• трансмукозный – первоначально прижигается сама «ножка» узелка, вследствие чего мгновенно прекращается поступление крови в геморроидальную шишку;
• субдермально-субмукозный – происходит прокалывание кожи и воздействие высокими температурами на внутренние отделы геморроидального узелка.

В некоторых ситуациях операция лазером дополняется введением в шишку пенистого склерозирующего средства. То есть первоначально инфракрасные лучи останавливают снабжение узла кровью, а вещество склеивает сосудистые стенки.

Когда применяют лазерное лечение?

Лазерная вапоризация назначается при диагностировании у пациента следующих состояний:

• увеличение наружного либо внутреннего геморроидального узла 1 и 2 степени;
• воспаление слизистой заднего прохода;
• анальные трещинки;
• кровоточивость внутренних узелков;
• тромбоз венозных скоплений.

Крайне редко, если пациенту противопоказано традиционное рассечение геморроидальных шишек, лазерную коагуляцию применяют и на последних стадиях заболевания.

Однако результат подобной процедуры не всегда будет высоким, так как увеличенные шишки невозможно прижечь целиком. Из-за их частичного удаления высока вероятность возвращения патологического процесса.

Ещё одно достоинство лазерного удаления – возможность применения на тромбированные узелки. Безусловно, процедура должна проводиться после избавления пациента от мучительных болезненных ощущений.

Малотравматичное лечение лазером обладает минимальным количеством противопоказаний. Запрещено его использовать при инфекционном поражении прямой кишки и прианальной области. Сначала потребуется устранить воспаление, а затем уже обращаться к лазерной процедуре.

Подготовка к процедуре

Поскольку лечение щадящее, геморрой лазером удаляют практически без подготовки. Лечащий доктор назначит больному обычное в таких случаях обследование – выявить, имеется ли в организме вирус гепатита, ВИЧ, установить свёртываемость крови.

Ещё одна рекомендация – очищение желудочно-кишечного тракта с помощью клизмы либо приёма мощных послабляющих средств (например, Форлакса).

В первые сутки после операции опорожнение кишечника нежелательно, поскольку возможно повреждение калом заживляющих ранок.

Если удаляемый узел находится снаружи, то предыдущим советом можно и пренебречь. Однако общей рекомендаций является временный отказ от тяжёлой пищи и блюд, которые приводят к повышенному газообразованию или трудностям с опорожнением кишечника.

Как проводится лечение геморроя лазером?

Для проведения процедуры требуется особый аппарат, который оснащён высокочастотным лазером. С его помощью формируется пучок, который либо сжигает внутренние узелки, либо отсекает основание внешнего венозного скопленья.

Поскольку кровотечение отсутствует, перевязывать следы от удалённых узлов не нужно. На протяжении трёх часов пациента наблюдают, а затем отправляют домой с определёнными рекомендациями.

На основании диагностики и тяжести патологического процесса доктор выбирает наиболее подходящий тип процедуры.

Трансмукозное лечение лазером

Для удаления геморроидальных узелков используют направленный поток с длиной волны не выше 1,4 микрометра. Прижигать начинают с самого близкого к телу конца шишки, прижимая прибор к основанию на пару секунд, а затем отступая на 2 миллиметра.

В результате на обработанной области происходит видимый глазу процесс коагуляции (свёртывание) белков, что выражается в виде образования белой плёнки.

Практически сразу размеры узелка начинают уменьшаться. А поскольку кровотечение исключено, пациент, пару часов побыв под медицинским наблюдением, возвращается домой.

Субдермально-субмукозное прижигание геморроя

Первоначально с помощью аноскопа с подсвечиванием осуществляется прокалывание узелка. Через образовавшееся небольшое отверстие вводится специальный препарат для коагуляции, который и призван убрать патологически увеличенное венозное скопление.

Вся процедура проходит под контролем доплер-датчика. После проведённых манипуляций узелок начинается спекаться и уменьшаться в размерах в несколько раз.

Лазерная коагуляция геморроя с пенистым склерозантом

Удаление увеличенных геморроидальных узлов лазером иногда дополняется заполнением кавернозных пещер особым пенным склеивающим раствором.

Сначала лазером останавливают снабжение шишки кровью, а потом через небольшой прокол в неё вводят склерозант, который склеивает стенки.

То есть на венозное скопленье воздействуют с двух сторон – узел склеивается и уменьшается в размерах, а его основание иссекается лазером, поэтому и прекращается подпитывание его кровью.

Процедура безболезненна, травмирование слизистых и тканей минимально.

Удалить множественный геморрой лазером за одну процедуру невозможно. Каждая манипуляция включает удаление 2-3 воспалённых геморроидальных шишек.

Повторную операцию лазерной коагуляции следует проводить только через 14 суток.

Восстановительный период

Пожалуй, каждому пациенту проктологического кабинета известно, что мало вырезать геморроидальные узелки, необходимо также и правильно пройти реабилитационный период.

У многих пациентов в первые сутки после малоинвазивного вмешательства возникают болезненные ощущения при дефекации. Однако эксперты не считают подобный дискомфорт признаком патологии, наоборот, это свидетельство заживления ранок.

В этом случае проктологи рекомендуют пациентам принимать анальгетик перед каждым опорожнением кишечника. Уже через 14 дней неприятные ощущения полностью исчезнут.

Вылечить заболевание поможет соблюдение важных правил. Во-первых, необходимо тщательно соблюдать диету, которая должна содержать достаточное количество свежих плодов и кисломолочных продуктов. Напротив, от жирных и маринованных блюд необходимо отказаться.

Кроме того, невзирая на щадящее лечение, удалять геморрой лазером и не соблюдать в дальнейшем гигиену – сомнительное решение. Врачи рекомендуют использовать антисептики для обработки ран, обмывать область ануса и промежности прохладной водой.

Вероятные осложнения

В случае лечения геморроя лазером негативные последствия случаются крайне редко. Однако у некоторых пациентов наблюдаются кровотечения, которые могут быть связаны с оплошностями хирурга во время оперативного вмешательства, например, с некачественным прижиганьем сосудов.

В отдельных ситуациях выделение крови происходит из-за повреждения ранок твёрдым калом. У особо чувствительных пациентов после лазерной коагуляции образуется так называемый психологический запор из-за боязни опорожняться. В таком случае медики назначают мягкие слабительные препараты.

Иногда у больных развиваются такие осложнения, как:

• частичное тромбирование геморроидального узелка. При неполной лазерной коагуляции продолжается снабжение сплетения кровью, в результате чего образуется кровяной сгусток и воспаление, сопровождающиеся болезненностью;
• рецидив заболевания. Высокочастотные пучки удаляют геморрой (точнее, сами геморроидальные узелки), а не саму причину возникновения патологического процесса. Вот почему вероятно повторное образование негативной симптоматики;
• задержка мочи. Подобное осложнение встречается у представителей сильной половины человечества, в таком случае пациентам вводят катетер для выхода продуктов метаболизма;
• нагноение. Если удалить развившийся геморрой лазером и не ухаживать за образовавшимися ранками, существует вероятность их инфицирования и последующего образования гнойников. Именно поэтому важно соблюсти советы медиков, проводя тщательнейшую обработку прооперированных участков.

Чтобы предупредить эти и прочие возможные негативные последствия, важно обращаться в медучреждения с хорошей репутацией и доверять выполнение хирургического вмешательства лишь высококвалифицированным и заслуживающим доверие специалистам.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерное удаление геморроя – это низкотравматичный метод избавления от увеличенных и воспалённых венозных скоплений. При этом данная технология демонстрирует достаточно высокую эффективность.

Достоинства применения лазера на геморрой многочисленны, среди них особенно выделяют следующие плюсы:

• человеческий организм быстро восстанавливается после вмешательства, причём пациенту не нужно прекращать трудовую деятельность;
• процедура малотравматична, кровотечения бывают крайне редко, поскольку все артерии и вены в районе лазерного воздействия мгновенно спаиваются и прижигаются;
• непродолжительность самой процедуры – она занимает примерно четверть часа;
• высокочастотное излучение может устранять как геморроидальные узелки, так и трещинки в анусе, эрозивные участки, язвочки и прочие патологические образования в прямой кишке;
• заметный и достаточно устойчивый эффект, особенно на ранних стадиях заболевания;
• низкая болезненность вмешательства, лишь минимальное количество пациентов отмечают неприятные ощущения, для купирования которых требуется локальное использование наркоза;
• высочайшая точность манипуляций, которые проводятся лишь в тех местах, где и расположены воспалённые венозные скопленья;
• бактерицидный эффект процедуры, поскольку лазер уничтожает патогенные микроорганизмы.

К минусам удаления геморроидальных шишек лазером относят:

• невысокая эффективность процедуры при тяжёлой степени патологического процесса (на 4 стадии лазерная коагуляция практически бесполезна);
• вероятность возобновления негативных симптомов через некоторое время. Подобное возможно в тех ситуациях, когда по каким-либо причинам узелки не были иссечены целиком.

Основной минус лазерной коагуляции – довольно-таки высокая стоимость малоинвазивного вмешательства. Подобная особенность процедуры объясняется малой распространённостью высокоточного оборудования в отечественных медицинских учреждениях.

Кроме того, предъявляются и высокие требования к профессионализму хирургов, который работают в этом направление. Не многий проктолог сможет провести качественно и без последствий столь сложную операцию.

Профилактические мероприятия

Одно дело – удалить геморрой лазером, гораздо сложнее предупредить его дальнейшее развитие. Специалисты рекомендуют придерживаться несколько несложных правил.

• Необходимо больше двигаться, придерживаться активного образа жизни, совершать продолжительные прогулки, заниматься плаванием. При сидячей работе важно регулярно делать паузу, чтобы выполнить несколько простых упражнений. Дома также можно совершать определённую физическую разминку.
• Крайне важно правильно питаться, избегая трудностей с опорожнением кишечника, которые и провоцируют увеличение геморроидальных узелков. Важно избегать сдобы, кондитерских изделий, солёностей и копчёностей, острых и жирных блюд. В рацион следует включать больше овощей и фруктов, хлебобулочные изделия грубого помола.
• Кефир – крайне полезный для функционирования желудочно-кишечного тракта. Чтобы наладить его работу и исключить возникновение запоров, медики рекомендуют чаще употреблять кисломолочные продукты, дополнительно обогащённые полезными бифидобактериями.
• Необходимо соблюдать и водный режим. При отсутствии проблем с почками специалисты советуют выпивать около 1,5 литров жидкости в сутки, например, натуральные соки, морсы, компоты, минералку, зелёные и травяные чаи и, конечно, обычную чистую воду. Именно несоблюдение питьевого режима и провоцирует отвердевание кала.
• Всем пациентам, особенно мужского пола, настоятельно рекомендовано отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями.

Подобные правила позволят снизить вероятность рецидивов, помогут наладить работу пищеварительного тракта, устранить проблемы с опорожнением кишечника и застойными явлениями в области прямой кишки.

То есть устранение негативных факторов поспособствует предотвращению повторного развития клинических симптомов геморроя.

Сколько стоит операция?

Следует понимать, что удаление геморроя лазером недёшево – цена процедуры зависит от нескольких условий: престижность медучреждения, уровень специалиста, степень недуга и выраженность клинической симптоматики.

Отвечая на вопрос, сколько стоит удаление геморроидальных шишек с помощью лазера, специалисты отмечают, что:

• консультирование проктолога и всевозможные обследования также стоят немалых денег;
• выжигание одного маленького узелка обойдётся примерно в 6000-8000 рублей (в Москве стоимость повышается в 2 раза);
• для полноценного излечения пациенту придётся выложить порядка 60000-70000 рублей.

Стоящий достаточно дорого метод терапии вызывает разные отзывы у пациентов. Их впечатленья зависят от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологических процессов.

Естественно, что в запущенном случае восстановительный период будет длиться существенно дольше, также нельзя исключать и рецидивы патологии. При раннем вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций шансы на полное выздоровление приближаются к 100%.

Таким образом, лазерная коагуляция – новый и действенный метод избавления от внешних и внутренних геморроидальных узелков. Это малотравматичное вмешательство обладает множественными достоинствами, что помогает пациентам надолго забыть о проявлениях патологического процесса. Однако важно помнить, что удаление геморроя с помощью лазера может иметь и негативные последствия, вот почему необходимо чётко следовать всем рекомендациям опытного проктолога.