Лазерная коагуляция геморроя — это бескровная малоинвазивная процедура, которая помогает безболезненно удалить узлы. В ходе процедуры происходит прижигание тканей и их отсечение или формирование рубцов. Лазерное воздействие применяется при выраженной симптоматике и отсутствии результатов консервативных средств в качестве альтернативы стандартной операции.

Лазерная коагуляция геморроя: что это такое, суть процедуры

Лазер способен прижигать ткани, спаивать сосуды и останавливать кровотечение. Эти свойства используются для уменьшения и удаления патологических участков венозной системы. В процессе лазерной коагуляции происходит моментальное сворачивание белковых клеток, что позволяет бескровно убрать часть геморроидального узла в области прямой кишки или лишить основание шишки питательных веществ.

Методы воздействия выбираются врачом в зависимости от стадии патологии и типа образований. Внутренние узлы стараются уменьшить и сделать нечувствительными путем превращения в соединительную ткань или отсечения от кровотока. Наружные образования частично или полностью удаляют.

В ходе операции могут быть использованы дополнительные методы. Лазерную коагуляцию часто сочетают с пенной склеротерапией для полного удаления геморроидальных узлов. После применения склерозантов стенки оставшегося участка поврежденной вены слипаются, начинается образование фиброзной ткани. Комбинация наиболее эффективна в запущенных случаях геморроя, однако на последней стадии чаще используют хирургическое лечение из-за размера образований и критического состояния пациента.

Ход операции

Перед процедурой проводится подготовка. Пациенту назначаются ЭКГ и исследования мочи и крови. После уточнения состояния определяется дата проведения процедуры. За 2-3 дня до коагуляции следует отказаться от любых продуктов, которые могут вызвать расстройства пищеварения. Утром перед применением лазера проводят очистительную клизму.

Перед проведением процедуры по желанию пациента врач может сделать обезболивание. Сильный дискомфорт во время операции не наблюдается, но при высокой чувствительности могут быть неприятные ощущения. Для местного обезболивания используют Новокаин или Лидокаин. Препарат вводят в обрабатываемый узел.

Для воздействия на шишки применяется специальный аппарат, который генерирует высокочастотный лазерный луч. Его используют вместо стандартного скальпеля. Для выявления внутренних поврежденных участков в область прямой кишки вводят аноскоп с подсветкой. С его помощью коагулятор подводят к обрабатываемым узлам и наконечник прижимают к ножке или другой части шишки. Происходит выжигание пораженных тканей. Основная часть процедуры занимает несколько секунд. Иногда коагулятор вводят внутрь для выжигания массивных участков.

При наружном или комбинированном геморрое внешние узлы удаляются без введения аппаратуры в полость. Лазером отсекают часть шишки, уменьшая венозный просвет. В процессе не возникает кровотечения, т. к. происходит мгновенное прижигание края поврежденного сосуда.

В зависимости от расположения узла и характера изменения тканей могут быть использованы специальные валики для фиксации затронутых шишек. В течение 3 часов пациент должен находиться под наблюдением врача. Долгосрочного пребывания в стационаре не требуется. При отсутствии развития осложнений пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

Плюсы и минусы коагуляции геморроидальных узлов

К преимуществам коагуляции относят следующие факторы:

1. Малоинвазивность метода. Большинство пациентов переносят вмешательство без осложнений. Во время процедуры не возникает кровотечения, отсутствуют боль и длительный реабилитационный период.
2. Эстетичность. При удалении наружных узлов шрамы остаются редко. После уменьшения внутренних шишек может образоваться соединительная ткань, однако ее объем меньше размера воспаленного венозного участка. Это позволяет избежать воспаления слизистых оболочек во время дефекации.
3. Время проведения процедуры. В большинстве случаев процесс коагуляции занимает 10-15 минут. Период может увеличиться при необходимости обработки крупных внутренних узлов или большого количества шишек.
4. Относительно простая подготовка. Пациенту требуется пройти общие исследования и соблюдать диету. Стационарное наблюдение не требуется, поэтому больной сохраняет трудоспособность.
5. Малый перечень противопоказаний. Коагуляцию проводят при наличии анальных трещин, воспаления в области ануса и свищей. Процедура не применяется только при наличии инфекционных заболеваний прямой кишки. Относительные ограничения — геморрой 3 или 4 стадии.
6. Низкий шанс развития осложнений. Из-за щадящего вмешательства случаи возникновения побочных реакций редки.

К недостаткам можно отнести стоимость процедуры. Классическая операция в большинстве случаев дешевле. Также коагуляция малоэффективна на последних стадиях заболевания из-за размера образований. При наличии противопоказаний и невозможности проведения стандартного удаления врач может принять решение об использовании лазера, однако сначала требуется уменьшить шишку консервативными средствами. Коагуляция проводится несколько раз, но из-за неполного иссечения узла высок риск рецидива.

При несоблюдении профилактических мер существует вероятность образования новых узлов. Коагуляция помогает удалить имеющиеся шишки, но не устраняет причины их возникновения. При ослабленных сосудистых стенках и чрезмерном воздействии на них деформация вен не прекращается.

Возможные осложнения

Большая часть осложнений связана с некачественным проведением процедуры. При неполном прижигании может возникнуть кровотечение. Иногда оно появляется позднее во время дефекации и сопровождается болью. Возникновение дискомфорта связано с травмированием послеоперационных ран плотными каловыми массами. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется в первые дни после процедуры питаться легкой пищей.

Редко у мужчин после операции наблюдается задержка мочи. Иногда приходится устанавливать катетер. В некоторых случаях в поврежденные участки слизистой оболочки проникает инфекция. При неполном прижигании ножки узла наблюдается частичное поступление крови в полость и образование тромбов.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Стоимость процедуры отличается в зависимости от клиники и сложности проведения операции. Средняя цена удаления одного узла — 6500 руб. При наличии множественного поражения венозной системы стоимость полного курса лечения может составлять 30000-50000 руб. или больше. В больших городах цена удаления узлов выше. Например, в Москве иссечение шишки стоит от 12000 до 18000 руб.

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Елена, 27 лет, Омск

Геморрой развился после рождения ребенка. Сначала оставалась кровь на туалетной бумаге, была боль во время опорожнения. Я не обращала внимание и пыталась справиться народными средствами, пока узел не стал выпадать при дефекации. Обратилась к врачу, он посоветовал использовать мази и свечи, но предупредил, что от этого шишка не исчезнет. Решила сделать коагуляцию. Об узле забыла. Сначала после удаления была терпимая боль, но через 2 суток она прошла.

Александр, 38 лет, Екатеринбург

Решение о проведении коагуляции принял, когда заболевание перешло на 3 стадию. От классической операции отказался. Врач предупредил меня о возможных рисках и рецидиве. Вся процедура заняла 15 минут. В течение 3 дней был дискомфорт, но я принимал обезболивающие. Прошло 3 года, заболевание больше не тревожило.