При борьбе с такой проблемой как геморрой используется множество различных способов. На начальных стадиях эффективной является консервативная терапия, а более запущенные формы требуют радикальных методов лечения. Поздние стадии заболевания и различные осложнения обычно устраняются с помощью хирургического вмешательства.

На протяжении нескольких лет в области проктологии все чаще практикуется простой, но эффективный метод борьбы с патологией – лигирование геморроя латексными кольцами. Как проводится данная процедура, и в каких ситуациях будет заметен результат? Латексные кольца при геморрое – отзывы и подробности о процедуре, как способе лечения увеличенных геморроидальных узлов.

Что такое латексное лигирование при геморрое?

Лигированием называется малоинвазивная процедура, при которой геморроидальные узлы пережимаются с помощью специальных латексных колец. Как результат, происходит остановка поступления крови к узлам, поэтому по истечении времени они попросту отмирают и отторгаются человеческим организмом.

Данная процедура – это хорошая альтернатива хирургическому вмешательству, которая выполняется амбулаторно и дает возможность за короткий промежуток времени избавиться от проблемы. Латексные кольца схожи по своему составу и текстуре с резиной, в них не содержатся вредные вещества, поэтому и риск аллергической реакции минимален.

К основным показаниям для проведения процедуры можно отнести внутреннюю форму геморроя на второй и на третьей стадии. Именно на этих стадиях геморроидальные узлы имеют достаточно большие размеры, доставляют пациенту много дискомфорта и болезненных ощущений, а терапия может осложниться за счет кровотечения и других симптомов. С помощью лигирования удается не только избавиться от признаков патологии, но и навсегда устранить геморроидальные узлы.

Все манипуляции проводятся без общей анестезии, не требуется длительное нахождение в стационаре, а период восстановления, в отличие от хиррургической операции, происходит за короткий промежуток времени.

В чем заключается суть процедуры?

Основной принцип заключается в том, что специальными кольцами передавливаются основания узлов, в результате чего происходит торможение поступления питательных веществ к ним. Через определенный период узел отмирает и примерно через две недели отторгается при дефекации.

Для проведения манипуляции проктологом вводится аноскоп в прямую кишку, после чего специальным лигатором захватывается узел и втягивается в кольцо. Кольцо плотно прижимает узел, закрывая доступ поступления крови к нему. Благодаря гибкой материи, кольца не доставляют дискомфорта пациенту. На месте узла после его отпадения образовывается небольшой рубец.

Виды лигирования

Существует два вида лигирования, которые различаются технологией выполнения. На сегодняшний день используется два вида лигирования – механическое и вакуумное. В чем их основные различия, и когда назначают определенный вид?

Механический вид

Процедура проводится на гинекологическом кресле, при этом пациент должен располагаться на боку или спине с плотно подтянутыми к животу ногами. Проктолог вводит в прямую кишку аноскоп и закрепляет его, чтобы было четко видно геморроидальный узел. После, с помощью механического лигатора, который вводится в аноскоп, захватывается узел и притягивается в головку данного устройства.

Далее с помощью специального механизма лигатура скидывается на узел, плотно прижимая основу узла. Лучше всего данный вид процедуры использовать при ярко выраженных узлах с проявлениями ножки. При этом процедура занимает в среднем не более 15 минут, без использования анестезии.

Механическое лигирование не вызывает болезненности, поэтому необходимости в общем или даже местном наркозе абсолютно нет.

Вакуумный вид

Начало процедуры абсолютно аналогичное. Основное отличие заключается в том, что через аноскоп вводится не механическое устройство, а вакуумный лигатор, соединяющийся со специальным отсосом. Для формирования давления включается вакуумный отсос, благодаря чему геморроидальный узелок с легкостью засасывается внутрь этого приспособления. После на узел надеваются два латексных кольца.

Стоит отметить, что выравненное давление внутри прямой кишки может стать причиной отрывания узла и кровотечения. По окончанию процедуры устройство извлекается из области ануса.

Проктологи обычно предпочитают именно вакуумный вид лигирования, так как считают его более легким и комфортным, кроме того, процедуру можно проводить одному доктору, не нуждаясь в помощи ассистентов. Еще одним достоинством этого вида является то, что вакуумное лигирование подходит как при ярко выраженной ножке узлов, так и при ее отсутствии.

Средний внешний диаметр колец обычно составляет пять миллиметров, а внутренний – 1 мм. За счет гибкости и устойчивости материала, кольца хорошо придавливают ножку геморроидального узла, останавливая ее питание.

Важно! Пациенту могут быть назначены вспомогательные процедуры лигирования при устранении больших узлов, а также могут быть назначены и другие манипуляции по устранению патологии. Обычно вторичный сеанс должен произойти в течение месяца, но не позже.

На протяжении двух дней после лигирования пациент может ощущать сторонний предмет в области прямой кишки, который вызывает небольшой дискомфорт. Болезненность можно устранить при помощи анальгетиков, а ощущение инородного тела уйдет через небольшой промежуток времени.

Показания к проведению процедуры

Несмотря на распространенность терапии геморроя латексными кольцами в области проктологии, назначают ее далеко не при всех разновидностях и степенях патологии. На начальных стадиях возможно устранение проблемы лекарственными препаратами и народными методами. Но при развитии заболевания такая лояльная терапия может быть неэффективной. Основное показание к проведению лигирования геморроя – болезнь не на первоначальном этапе формирования, появление узловых образований.

Применение на первой стадии

При незапущенной ситуации и отсутствии болезненности терапия проводится с помощью лекарственных препаратов. Обычно на первой стадии возможно образование небольших кровотечений и появление узлов, но они еще довольно небольших размеров, и не выпадают.

Бывают случаи, когда даже на первой стадии требуется оперативное вмешательство. В таком случае может быть назначено лигирование, к тому же этот способ является наиболее подходящим при опасности формирования некроза и различных воспалений в области прямой кишки.

Вторая стадия

Обычно вторая стадия предполагает усиление болезненности, а кровотечения становятся более частыми, может возникнуть ощущение инородного тела в области ануса, что доставляет немалый дискомфорт. Как утверждают проктологи, именно вторая стадия лучше всего подходит для лигирования. Однако при наличии внешних геморроидальных узелков возможно осложнение во время терапии.

Лигирование на третьей стадии

Этой стадии присущи частые кровотечения, постоянная болезненность, которая усиливается при акте дефекации, также присутствует выпадение узлов наружу. Обычно на третьей стадии редко назначают лигирование, так как ситуация в большинстве случаев уже достаточно запущенная. Это вызвано не только выпадением внутренних узлов, но и частым наличием внешних, которые встречаются при третьей стадии практически всегда. Но при предварительном медикаментозном лечении латексные кольца при геморрое могут использоваться и на данном этапе заболевания.

Возможно ли лигирование на четвертой стадии?

Четвертая стадия является самой сложной, она доставляет больше всего болезненности и может спровоцировать ощущение постоянного дискомфорта, которое не проходит без обезболивающих средств. По сути, лигирование на этом этапе заболевания считается напрасным, так как комплексное лечение лекарственными препаратами, а чаще хирургическое вмешательство для устранения узелков будет более эффективным на данном этапе.

ВИДЕО «АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИГИРОВАНИЯ ГЕМОРРОЯ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ»

Противопоказания

Несмотря на простоту процедуры и ее безопасность, имеются противопоказания к проведению лигирования. В основном это воспалительные процессы в области нахождения узлов, то есть в области прямой кишки. Это, пожалуй, самый основной фактор, при котором процедуру необходимо перенести.

Также к противопоказаниям можно отнести сопутствующие заболевания. В таких случаях необходимо изначально устранить другие патологии, так как при проведении лигирования могут возникнуть осложнения.

Перечень ситуаций, когда от лигирования необходимо отказаться:

1. Начальная стадия геморроя. Как утверждает большинство проктологов, проводить данную процедуру в таких ситуациях нецелесообразно, так как воспаление отсутствует, а саму патологию можно устранить при помощи медикаментов. Но при переходе геморроя на вторую стадию все же проводится лигирование, поскольку вторая стадия – наиболее подходящая для устранения узлов таким методом.
2. Наличие трещин. Проведение лигирования в таком случае может вызвать множество болезненных ощущений, а также привести к воспалительному процессу. Как результат такого хода событий – заражение крови и другие осложнения.
3. Хронический проктит. Это особенно важно того, когда болезнь находится на острой стадии и присутствуют болезненные ощущения. Для проведения лигирования изначально необходимо справиться с проктитом, во избежание осложнений после процедуры.
4. Опухолевые образования в прямой кишечнике. Это касается как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. Лигирование в таком случае может негативным образом отразиться на опухоли, что может стать причиной даже ракового заболевания. При такой ситуации обычно требуется обратиться к онкологу для консультации, после чего посетить проктолога.

Последствия

Процедура достаточно безопасная, но имеет определенные последствия. Одно из них – это появление болевого синдрома в результате неправильного наложения латексных колей или при одновременной операции трех и более узлов. Однако с болезненностью после процедуры сталкивается далеко не каждый пациент, поэтому данное последствие не всегда актуально.

Ко второму последствию можно отнести образование тромбоза внешних узлов. Это обычно происходит у пациентов со смешанным типом геморроя, при отсутствии четких границ между внешними и внутренними узлами. Для устранения таких последствий применяются консервативные методы терапии.

Не исключено и появление анального кровотечения после процедуры. Этому служит разрыв кольца из-за чрезмерного натяжения или же при недостаточном объеме узла для сдерживания кольца, в таком случае оно просто может выскочить во время опорожнения кишечника. Кровотечение может открыться и при несоблюдении пациентом рекомендаций – несоблюдение особого физического режима (отсутствие сильных нагрузок, подъемов тяжести), неправильное опорожнение кишечника (допущение запоров и сильных натуживаний), несоблюдение элементарной гигиены и неправильное питание.

Бывает, что кровотечение появляется при первом стуле после проведения манипуляций. В таком случае перед лигированием рекомендуется провести очистительную клизму, чтобы избежать опорожнения в первый и второй день после процедуры.

Важно! Не рекомендуется употреблять в пищу тяжелые продукты и блюда, отдавая предпочтение только жидким нежирным супам, йогуртам, пюре и так далее. Для смягчения стула и предотвращения запоров врачи рекомендуют включить в рацион еду, богатую растительными волокнами и клетчаткой, а также употреблять как можно большее количество жидкости.

Не исключено появление осложнений и в результате инфекционного заражения. Помимо болезненности и местной симптоматики, можно наблюдать и общие признаки инфицирования – повышение температуры тела, чувство утомленности, слабость, болезненность и трудности в процессе мочеиспускания. Заметив хотя бы один симптом из вышеперчисленных, требуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую.

Подготовка к процедуре

Чтобы исключить развитие осложнений, требуется заранее подготовиться к процедуре. Проктологи обычно проводят осмотр за несколько дней до процедуры, давая рекомендации по поводу подготовки. В подготовительный этап входит сдача необходимых лабораторных исследований. За несколько дней рекомендуется исключить прием препаратов, снижающих свертываемость крови, например, аспирин или различные нестероидные средства с противовоспалительным эффектом.

Для очищения кишечника перед проведением данной операции можно использовать как стандартный метод – кружку Эсмарха, так и различные слабительные препараты, микроклизмы (Микролакс, Адюлак, Дюфалак и так далее). Некоторые частные клиники предлагают услугу гидроколонотерапии. Это безболезненный способ очищения всех отделов кишечника. Необходимо это для того, чтобы в первые сутки после лигирования не было стула.

Более подробную информацию по поводу подготовки к данному мероприятию обычно дает лечащий врач, в зависимости от ситуации пациента.

Достоинства и недостатки метода

Одно из основных преимуществ этого метода – это отсутствие радикального хирургического вмешательства. Около 80% пациентов, которым было сделано лигирование геморроя латексными кольцами, получили положительный результат. На сегменте отпавших геморроидальных узлов образовывается рубцовая ткань, которая вскоре смягчается. Рецидивы в данной процедуре практически отсутствуют.

Конечно, к преимуществам стоит отнести и то, что методика проведения этой операции достаточно простая и эффективная, а все манипуляции происходят не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В среднем длительность процедуры составляет около 10-15 минут, и лишь в некоторых отдельных ситуациях может быть применена местная анестезия.

После проведения лигирования пациенты сразу же отпускаются домой, а период реабилитации намного меньше, чем после обширных оперативных вмешательств. Плюсом является и тот факт, что на сегодняшний день известно достаточно мало случаев осложнений.

Среди недостатков же можно выделить ощущение небольшого дискомфорта во время самой процедуры и первые несколько дней после нее. В некоторых отдельных случаях возможно появление небольшой, терпимой болезненности и воспаления в результате вмешательства, которое исчезает на протяжении нескольких суток.

Минусом также можно назвать неприятные ощущения при акте дефекации и появление небольших кровотечений, которые обычно наблюдаются в период отторжения отмершего геморроидального узла. Первые 2-3 суток пациент может столкнуться с проблемой опорожнения кишечника, но чтобы избежать этой неприятности необходимо просто соблюдать рекомендации проктолога и придерживаться диетического питания.

Отзывы о латексных кольцах при геморрое

В интернете имеется огромное количество отзывов и обсуждений по поводу данного метода лечения геморроя. Большинство мнений положительные, при этом многие люди довольны результатом, а процесс лигирования, по их словам, достаточно быстрый и практически неощутимый.

Отзыв №1

Отзыв №2

Отзыв №3

Отзыв №4

ВИДЕО «ЛАТЕКСНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ»