Варикозное расширение вен прямой кишки сопровождается рядом таких неприятных симптомов, как боль, зуд и жжение в заднем проходе, кровотечение, выделение слизи из ректального канала. Начальные стадии заболевания проявляются смазанной симптоматикой, а вот при запущенном геморрое наблюдается ярко выраженная клиническая картина.

Мокнущий геморрой – частый спутник геморроидальной болезни третьей-четвертой стадии, которая характеризуется наличием выпавших геморроидальных узлов в области заднего прохода и кровотечением.

Рассмотрим, что же такое мокнущий геморрой, причины возникновения геморроя и его основные симптомы, а также какие существуют методики лечения данной проблемы.

Мокнущий геморрой: причины и механизм развития

Основным признаком геморроя третьей-четвертой стадий является выпадение геморроидальных шишек из анального отверстия во время минимальных физических нагрузок, например, чиханья, смеха, кашля, резкого движения тела и т. д.

Помимо этого, дегенеративные процессы в мышечном аппарате ректума (прямая кишка), которые присутствуют на поздних стадиях геморроидальной болезни, не позволяют выпавшим варикозно измененным венам самостоятельно вправиться в ректальный канал.

Поэтому геморроидальные шишки почти постоянно находятся в области заднего прохода, причиняя много страданий и неудобств больному.

Кроме этого, происходит перерастяжение и утрата эластичности тканей анального отверстия по причине постоянного присутствия в нем выпавших геморроидальных шишек. Вследствие этого развивается несостоятельность мышц заднего прохода, что чревато протеканием кала и слизи.

Можно выделить три основные причины мокнущего геморроя:

• несостоятельность мышц заднего прохода;
• травмирование циркулярной запирающей мышцы анального сфинктера;
• постоянное присутствие выпавших геморроидальных шишек в просвете анального отверстия, которые нарушают его барьерную функцию.

Вышеперечисленные причины способствуют усугублению геморроя и возникновению таких осложнений, как аноректальный тромбоз, некроз геморроидальной шишки, а постоянные ректальные кровотечения грозят малокровием.

Симптомы мокнущего геморроя

Мокнущий геморрой, как говорилось ранее, имеет ярко выраженную клиническую картину, которую с чем-то другим перепутать тяжело.

В начале у больных присутствуют такие симптомы мокнущего геморроя, как:

• непроизвольное отхождение кала и газов во время незначительных физических нагрузок (смех, чихание, кашель, резкое движение тела, приседание, натуживание);
• выделение слизи из заднего прохода при акте дефекации;
• зуд в заднем проходе из-за раздражения его эпителия едкой слизью, которая выделяется из ректума;
• дерматит, который возникает по той же причине, что и зуд. Помимо этого, больной может расчесывать задний проход.

С прогрессированием заболевания проявления мокнущего геморроя становятся еще более выраженными, а именно:

• непроизвольное отхождение кала и газов в спокойном состоянии, когда больной занимает вертикальное положение;
• задний проход полуоткрыт и спокойно пропускает внутрь ректального канала палец, а через отверстие видно слизистую ректума;
• невозможность вправить геморроидальные шишки внутрь прямой кишки;
• гиперемия, эрозии, язвы и высыпания в аноректальной зоне, которые могут переходить на область ягодиц и бедер;
• анальный зуд, который существенно нарушает покой больного;
• ректальное кровотечение, которое возникает при травмах геморроидальных шишек и приводит к малокровию;
• наличие осложнений геморроя (тромбоз и омертвение геморроидальной шишки, проктит, парапроктит и другие).

При таком геморрое мокнет постоянно эпителий аноректальной области, что часто сопровождается присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому может нарушаться общее состояние пациента (повышение температуры, озноб, повышенная потливость, общая слабость, снижение аппетита).

Вышеописанные симптомы приносят не только много страданий больному, но и существенно нарушают качество его жизни и трудоспособность.

Поэтому чтобы не допустить развитие мокнущего геморроя, нужно при первых признаках болезни обращаться за помощью к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Лечение мокнущего геморроя

К сожалению, мокнущий геморрой – это уже та стадия геморроидальной болезни, когда средства консервативной терапии бессильны, и лечить его таблетками, мазями или свечами уже поздно.

Единственным радикальным методом избавления от данной проблемы является геморроидэктомия с пластикой анального сфинктера.

Геморроидэктомия – это обширная операция на прямой кишке, которая проводится обязательно в условиях хирургического стационара под общим наркозом. Пребывание в стационаре, в зависимости от сложности случая, может занять от 5 до 14 дней, а послеоперационный период длится до 1 месяца.

Классическая геморроидэктомия предполагает открытую методику, то есть когда места, где были высечены геморроидальные шишки, не ушивают. Но в последнее время чаще отдают предпочтение закрытой геморроидэктомии (операция Хитона-Фергюсона).

Этапы геморроидэктомии

Подготовительный этап. Суть этого этапа – очищение кишечника с помощью слабительных средств и очистительных клизм.

Этап операции. На этом этапе происходит собственно иссечение геморроидальных шишек. Для этого в ректальный канал вводится зеркало, чтобы расширить операционный доступ. После чего внутренние геморроидальные шишки зажимами выводятся наружу, прошиваются и отсекаются электрокоагулятором. Хирург поочередно удаляет внутренние и наружные геморроидальные шишки.

Этап реабилитации. В послеоперационном периоде пациентам рекомендуется придерживаться диеты, принимать слабительные средства и обезболивающие препараты.

Диета при мокнущем геморрое

Геморрой мокнущий требует выполнения строгой диеты, которая заключается в следующем:

• употребление достаточного количества жидкости (1,5-2,5 литра в стуки);
• прием пищи не менее 5 раз в день небольшими порциями;
• еда должна быть легкой, приготовленной щадящими методами термической обработки (на пару, в духовке, отваренная);
• из меню исключаются продукты, вызывающие метеоризм и запоры (черный хлеб, виноград, газированные напитки, молоко, бобовые, капуста, редька, копчености, пряности, спиртные напитки);
• дневной рацион должен состоять из гречки, пшена, кисломолочных продуктов, белого хлеба грубого помола, рыбы, телятины, курицы, овощей, фруктов, сухофруктов.

Соблюдение указанных принципов поможет нормализовать работу кишечника и предотвратить травмирование слизистой ректума твердыми каловыми массами.

Консервативная терапия мокнущего геморроя

Консервативные средства в лечении мокнущего геморроя применяются с целью ускорения реабилитации больных после геморроидэктомии, а также для нормализации стула и купирования болевого синдрома, который часто возникает в послеоперационном периоде.

Для этого пациентам назначают мази, гели, ректальные суппозитории, таблетированные средства.

Препаратами выбора могут быть:

• мазь и свечи Гепатромбин и Гепатромбин Г;
• мазь Прокто-Гливенол;
• мазь и свечи Релиф, Релиф Ультра и Релиф Адванс;
• свечи Анестезол;
• свечи и мазь Проктозан;
• мазь Левомеколь от геморроя;
• таблетки Нимесил, Ибупрофен, Нурофен и другие.

Указанные препараты помогают снять воспаление, отек и боль в заднем проходе, а также предотвратить тромбообразование и бактериальные осложнения.

Народные методы борьбы с мокнущим геморроем

В качестве дополнительных мер могут применяться народные средства лечения мокнущего геморроя, которые применяют в домашних условиях.

Для этого назначаются отвары и настои лечебных трав, которые используются в виде ванночек, примочек, компрессов, микроклизм и мазей.

Сидячие ванночки

Ванночки с холодной водой помогут купировать боль, зуд и жжение в области заднего прохода. Процедуру проводят в течение 5 минут 1-3 раза в день.

Также эффективным методом будет проведение ванночек с прохладными отварами и настоями лечебных трав, например, ромашки, горца почечуйного, корня лопуха, календулы, шелухи лука.

Широко применяются слабый раствор марганцовки и мумие.

Отвары и настой лечебных трав обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными, противозудными, гемостатическими, заживляющими и противомикробными свойствами.

Примочки

Примочки на задний проход проводятся с прополисом, маслом облепихи, березовым дегтем.

Марлю, смоченную отварами или настоями из перечисленных природных веществ, прикладывают к проблемному месту 2-5 раз в сутки на 10-15 минут.

Примочки помогут ликвидировать симптомы воспаления в аноректальной зоне, снять зуд и боль, а также ускорить заживление надрывов и язв заднего прохода.

Кроме этого, можно использовать мази, приготовленные из соков лука, картофеля, свеклы, рябины, облепихи, чистотела.

Мокнущий геморрой – это уже запущенная стадия геморроидальной болезни, которая возникает из-за позднего обращения за помощью к врачу-проктологу, отсутствия своевременного лечения или невыполнения лечебных рекомендаций.

Поэтому единственным надежным методом профилактики мокнущего геморроя является обращение к специалистам при первых признаках расширения геморроидальных вен и строгое соблюдение их лечебных назначений. Также прогрессированию геморроя может способствовать самолечение, которое не всегда адекватное и правильное.