Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника с каждым годом все более активно набирает обороты как идеальный метод обследования любого отдела кишечника. Происходит это благодаря щадящему подходу к пациенту и информативным результатам. И каковы же причины столь стремительного прогресса?
Показания к УЗИ кишечника
Данная диагностика является достаточно информативным способом получения ответов на самые различные вопросы, касаемо состояния кишечника.
Поэтому назначить его могут при большом перечне симптомов и заболеваний:
- Недержание каловых масс;
- Хронические поносы или запоры;
- Прощупывание изменений в форме и структуре кишечника;
- Подозрение на аппендицит или его осложнения;
- Обнаружение кровянистых выделений в каловых массах;
- Выявление патологических изменений во время проведения рентгенографии или ректоскопии;
- Обнаружение злокачественных новообразований в простате;
- Женщинам при позадишеечном эндометриозе;
- Подозрение на перитонит;
- При внутренних кровотечениях;
- При опухолях в кишечнике;
- Для отслеживания послеоперационного состояния, а также влияния лучевой терапии;
Это основные показания для проведения УЗИ кишечника, но назначит вам его врач или нет, а также какую выберет форму предсказать нельзя.
Виды УЗ — исследования
УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:
- Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость. Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
- Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.
Лучше всего использовать оба метода одновременно. Это предоставит полную визуализацию картины состояния кишечного тракта.
Подготовка к УЗИ кишечника
Как и любой другой анализ, данная процедура требует тщательной и заранее предусмотренной подготовки.
Каждый отдельный вид УЗИ определенной части кишечника имеет свои особенности подготовки, но общими являются:
- За 2-3 дня до назначенного обследования следует начать придерживаться строгой диеты.
Необходимо исключить:
- молочные продукты;
- жирную рыбу;
- мясо;
- необработанные овощи и фрукты;
- все виды бобовых;
- кофе, соки;
- кондитерские изделия, сдобную выпечку;
- газированные и алкогольные напитки;
- капусту.
- Дополнительно начать прием энтеросорбентов, а так же препаратов типа «Эспумизан».
- В последний вечер перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
- Последний прием еды перед УЗИ должен быть за 6 часов до исследования.
Если УЗИ будет проводиться путем сканирования брюшной стенки, следует заранее выпить воды (не менее 0,5 литра) и временно отказаться от мочеиспускания.
За несколько часов до УЗИ перестать курить, употреблять леденцы или жевательную резинку.
Если исследование проводится путем ультразвуковой ирригоскопии, кишечник должен быть опорожнен, также как и мочевой пузырь.
Видео:
Процесс ультрасонографии
При трансабдоминальной ультросонографии пациент ложиться на спину и врач осматривает кишечник сканирующим датчиком, предварительно нанеся на кожу специальный гель. Далее пациент переворачивается на бок и в кишечник вводится катетер, заполняя его примерно двумя литрами физраствора.
В данный момент стенки кишечника под напором жидкости расправляются, это дает возможность изучить все его отделы.
После, жидкость сливается, а сканирование продолжается. Важный момент, если проводится диагностика толстого кишечника, мочевой пузырь предварительно опорожняется, чего не делают при обследовании прямой кишки.
При трансректальном УЗИ пациент ложится на левый бок и подгибает колени к туловищу. Это делается для легкого и безболезненного введения ректального датчика. Кишечник в этот момент должен быть пуст, без малейших остатков еды.
Результаты обследования при помощи УЗИ
По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:
- расположение кишечника в брюшной полости;
- изменение в форме и размерах определенной его части;
- толщину стенок;
- состояние слизистой кишечника;
- положение региональных лимфоузлов;
- наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
- воспаление аппендицита.
В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:
| Терминальный отдел | 5 см |
| Средний отдел | 6 – 10 см |
| Среднеампулярный отдел | 11 – 15 см |
| Толщина стенки | Более 9 мм |
| Просвет кишки | Визуализируется, без расширений и сужений |
| Количество слоев кишечной стенки | 2 |
| Наружные контуры стенок | Ровные |
| Регионарные лимфоузлы | Не определяются |
При трансректальном они слегка иные:
| Количество слоев стенки | 5 |
| Гиперэхогенность | 1, 3, 5 слои |
| Гипоэхогенность | 2, 4 слои |
| Внутренние контуры стенок | Ровные |
| Внешние контуры стенок | Ровные |
| Регионарные лимфоузлы | Параректальные, до 5 мм |
УЗИ кишечника детям
Для маленьких пациентов исследование проблем кишечного тракта лучше проводить с помощью ультразвукового оборудования. Так как это безболезненно и легко переносится малышами, нежели колоноскопия, которая приносит ощутимый дискомфорт и болевые ощущения.
Детей подготавливают к УЗИ также как и взрослых, единственным отличием является отказ от промывания клизмой, если только у малютки нет запора.
В зависимости от возраста ребенка процесс отказа от пищи перед процедурой имеет свои особенности:
- грудничков перестают кормить за два часа, а за час прекращают и питье;
- в возрасте от одного до трех лет детей перестают кормить за четыре часа, не пьют жидкость за час;
- от трех до четырнадцати лет дети прекращают питаться минимум за шесть часов и не пьют за один час.
Все лекарственные средства назначают детям во взрослой дозировке.
Стоимость УЗИ
Колебание цен зависит от того в каком городе и стране проводится обследование, а также от того, какой объем работы необходимо выполнить. Примерно цены варьируются в следующих пределах:
| Города России | Цена | Города Украины | Цена |
|---|---|---|---|
| Москва | Около 2000 руб. | Киев | От 230 до 380 грн. |
| Самара | От 1400 руб. | Харьков | От 150 до 300 грн. |
| Казань | От 1500 руб. | Львов | Около 200 грн. |
Меры предосторожности
Лучше всего не сочетать в один день ультросонографию с ирригоскопией и колоноскопией, а сделать между ними перерыв хотя бы в несколько дней.
Чтобы сделать вывод, что лучше, колоноскопия или УЗИ кишечника, советуем ознакомиться с этой статьей.
Если у пациента имеется сахарный диабет, то обследование лучше назначить на утро, чтобы избежать голодовки.
При постоянном приеме каких-либо медикаментов необходимо заранее предупредить об этом врача, чтобы избежать нежелательных последствий.
УЗИ кишечника безопасная и безболезненная процедура абсолютно для всех, в том числе для беременных и новорожденных. Плюсом ее является возможность частых повторов, так как она не влияет на состояние здоровья.
Поэтому УЗ-диагностика предпочтительнее для пациентов, нежели иные болезненные обследования.
Отзывы пациентов
Мария, Санкт-Петербург: провела УЗИ кишечника при помощи ректального датчика. Первые моменты чувствуется дискомфорт, но со временем можно привыкнуть. Поэтому лучше расслабить тело и глубоко дышать.Арина, Москва: у моего ребенка постоянно были запоры. Лечение откладывали из-за нежелания подвергать малыша адской боли. Но для установления диагноза пришлось отправиться на УЗИ. Все оказалось достаточно просто, главное было отказывать малышу в еде, а сама процедура прошла для него незаметно. Поэтому очень рада такому методу диагностики и буду теперь лечить своего кроху.Ирина, Киев: проходить обследование пришлось из-за подозрения на онкологию. Так как сама по себе тяжело переношу малейшую боль, готовилась к худшему. Но все оказалось не так страшно, только во время ввода датчика почувствовала легкий дискомфорт. Но хорошо, что все обошлось, и результаты не подтвердили страшного подозрения.
