Дисбактериоз кишечника

Последнее обновление статьи: 02.09.2018 г.

В организме каждого человека живут бактерии. Большая часть их находится в кишечнике. В норме эти микроорганизмы не причиняют человеку вреда, напротив, они выполняют важные функции для иммунной, пищеварительной и других систем.

У каждого человека устанавливаются собственные количественные и качественные соотношения бактерий, заселяющих кишечник.

Именно нарушение этих соотношений подразумевают под понятием дисбактериоз.

Что такое дисбактериоз?

Это комплекс симптомов каких-либо заболеваний, в процессе развития которых лежит нарушение количественного и качественного составов микрофлоры кишечника.

Сопровождается дисбактериоз кишечника неспецифичными симптомами и проявлениями, на основе которых диагноз не ставится, его можно только заподозрить.

Важно! Для подтверждения диагноза врач назначает анализ кала на микробный пейзаж, так называемый бак. посев, с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Без этого лечение может оказаться неэффективным, если не бесполезным. Ведь дисбактериоз кишечника — это не отдельный диагноз, а симптом какого-либо заболевания, выявление которого необходимо для успешного лечения.

При оценке кишечной микрофлоры принято пользоваться общими нормами, которые получены экспериментальным путем. В них отражены минимально и максимально допустимые значения для различных типов бактерий.

Откуда берутся бактерии в кишечнике и зачем они нужны?

Заселение кишечника бактериями происходит во время родов и на первом году жизни – ребенок заглатывает микрофлору родовых путей матери и питается грудным молоком, которое богато лактозой, фермент, создающий фундамент и питательную среду для жизни и размножения полезных бифидо- и лактобактерий.

В течение первой недели жизни эти бактерии спускаются в кишечник по желудочно-кишечному тракту. Там они размножаются и образуют микробиоценоз.

Основной состав кишечника составляет полезная микрофлора (бифидобактирии, лактобатерии), так же нормальным считается присутствие условно-патогенных бактерий (кишечной палочки, клебсиеллы, стафилококкок, стрептококков и др.), которые в разумном количестве не приносят вреда.

Представители нормальной флоры в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества, создающие кислую среду, и вещества, подавляющие чрезмерный рост условно-патогенных бактерий.

Если количество хороших бактерий в кишечники по каким-либо причинам становится меньше, их место занимают условно патогенные микробы, или даже совсем плохие (гемолитическая кишечная палочка, шигелла, сальмонелла), которые создадут своим присутствием клинику кишечной инфекции или другие симптомы дисбактериоза кишечника.

Что бы необходимые нам бактерии и болезнетворные находились в правильном соотношении, нужно создать для них соответствующие условия жизни. А им хорошо, когда счастлив и здоров их хозяин, эти взаимовыгодные отношение между человеком и бактерией называется симбиозом.

Роль бактерий в кишечнике

Микроорганизмы, населяющие кишечник, выполняют ряд важных функций:

Участвуют в поддержании иммунитета. Наличие бактерий способствует постоянному нахождению в кишечнике клеток, отвечающих за борьбу с болезнетворными бактериями (лимфоцитов, макрофагов), а также за выработку иммуноглобулинов. Подавляют развитие патогенных микроорганизмов.
Лактобактерии выделяют молочную кислоту, бифидобактерии образуют жирные кислоты, что создает определенный уровень кислотности в кишечнике и препятствует размножению болезнетворной флоры.
Участвуют в пищеварении. Под действием нормальной микрофлоры происходит расщепление липидов, белков, углеводов, которые не переварились при помощи ферментов. Поэтому частым признаком дисбактериоза является расстройство кишечника.
Расщепляют токсические вещества, поступающие извне и образующиеся в организме. Вырабатывают необходимые для жизнедеятельности человека вещества. Именно бактерии синтезируют многие витамины, например, все витамины группы B, никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту, витамин K.
Также в бактериях образуются некоторые незаменимые аминокислоты, микроэлементы. Все вещества, вырабатываемые микрофлорой, всасываются в кишечнике и идут на нужды организма.
Нормальное содержание полезных бактерий уменьшает вероятность развития аллергических реакций, особенно у маленьких детей.
Обеспечение антиоксидантной и противоопухолевой защиты.
Синтез особых веществ, подавляющих рост патогенной флоры, которая отвечает в кишечнике за процессы брожения и гниения.

Симптомы дисбактериоза кишечника определяются избытком, отсутствием или недостаточностью этих видов деятельности микрофлоры.

Дисбактериоз: признаки заболевания

Дисбактериоз кишечника может проявляться множеством симптомов. Связаны они с нарушением функционирования микрофлоры.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут беспокоить боли в животе, диспепсические явления, рвота, неприятный привкус во рту, нарушение аппетита, неприятный запах изо рта, чувство тяжести после приема пищи. При этом может возникать как запор, так и понос при дисбактериозе. Обусловлено это нарушением переработки пищи бактериями. При различных видах дисбактериоза в кишечнике преобладают процессы гниения или брожения. Характерно также повышенное газообразование.
Авитаминозы. При недостаточном поступлении в организм человека витаминов и микроэлементов, которые в норме вырабатываются бактериями, возникают изменения со стороны кожи, ногтей, нарушения в работе различных внутренних органов. Может сопровождать дисбактериоз кишечника и выпадение волос, и другие изменения в коже, ее производных.
Нарушения в работе иммунной системы. Лица, страдающие дисбактериозом, чаще болеют кишечными инфекциями, так как у них нарушается местный иммунитет в кишечнике. Кроме того, собственная микрофлора, если ее мало, не может препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.
Изменение настроения. При дисбактериозе, как бы странно это не казалось, нарушается эмоциональное состояние человека, и не в лучшую сторону. Возникает нарушение сна, депрессия, подавленность, чувство усталости.
Аллергические реакции. Проявляющиеся сыпью, шелушением кожи, зудом, крапивницей, возникновением себореи, экзема, угревая сыпь. Притом аллергия может возникнуть и у человека ранее ею не страдавшего.

Как правило, кишечный дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, он возникает вследствие других болезней или истощения организма.

Дисбактериоз: причины возникновения

Дисбактериоз кишечника может развиваться как из-за внутренних изменений в организме, так и под влиянием внешних факторов.

К внешним факторам можно отнести: прием антибиотиков; нарушения питания, например, монодиеты, преобладание в рационе мучной, острой и жирной пищи, недостаток растительной пищи богатой клетчаткой и кисломолочных продуктов; радиация; стрессовые ситуации, прием алкоголя. Другими словами, внешние причины дисбактериоза связаны с влиянием каких-либо веществ из вне.

Чаще всего из этой группы встречается дисбактериоз кишечника после антибиотиков. Возникает он из-за того, что антибактериальные препараты влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и на собственную флору человека.

У имеющих дисбактериоз кишечника причины могут быть и внутренними: болезни органов пищеварительной системы (гастрит, колит, энтерит, проктит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки); хронические заболевания внутренних органов; онкология; иммунодефицитные состояния; инфекционные заболевания.

Как определить дисбактериоз кишечника? Если внешних причин для дисбактериоза не выявлено, то пациенту следует пройти обследование для исключения патологии, которая может являться его причиной.

Например, при хронических воспалительных или язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта часто развивается хронический дисбактериоз. Избавиться от его проявлений, не вылечив основное заболевание, будет непросто.

Как лечить дисбактериоз?

Лечение дисбактериоза кишечника будет зависеть, в первую, очередь от его причины. Так, если кишечный дисбактериоз вызван острыми или хроническими заболеваниями, необходимо вылечить сначала их. Без устранения причин борьба с нарушениями микрофлоры будет малоэффективна, и симптомы дисбактериоза будут появляться вновь и вновь.

Также необходимо соблюдать сбалансированную диету, в которой будут присутствовать белки, жиры и углеводы, требующиеся для роста и размножения собственной микрофлоры кишечника. В некоторых ситуациях устранить причины дисбактериоза невозможно, например, при онкологических заболеваниях или же его проявления настолько сильны, что обойтись без лекарственных препаратов невозможно.

Если причины дисбактериоза заключается в преобладании плохой условно патогенной и патогенной микрофлоры над полезной без наличия внешних и внутренних причин, то речь идет о кишечной инфекции. Здесь потребуется специфичное лечение.

Антибиотики широкого сектора действия и противомикробные, противопротозойные препараты, такие как «альфа-нормикс», «макмирор», «интетрикс», «трихопол», действуют на микробную клетку губительно, подавляя синтез новых ДНК и РНК нарушая их деление и препятствуют синтезу белков микроорганизмов.

Эти препараты также снижают силу патологического воздействия на организм бактериями, а именно: снижает выработанный бактериями аммиак и другие токсические вещества, снижает антигенный стимул, который способствует поддержанию хронического воспаления в слизистой оболочке кишечника, он бывает не у всех и имеет генетическую предрасположенность.

Данные препараты имеют широкий спектр и действуют на: сальмонеллы, кишечную палочку, клебсиеллу, стафилококки, стрептококки, клостридии, лямблии и другие.

Такие препараты легки в применении, не требуют особых условий хранений, а цена на курс от 500 до 3000 рублей, в зависимости от препарата. Сравнительно недорого. Такие препараты советуют принимать под прикрытием пробиотиков.

Важно! Важно помнить, что антибиотики все равно оказывают губительное действие на полезную флору кишечника, и их нужно принимать только если диагноз подтвержден лабораторно! Назначать их может только врач!

Самостоятельный прием их не рекомендуем из-за наличия широкого списка противопоказаний и побочных эффектов!

Бактериофаги

Бактериофаги – это препараты, содержащие вирус против конкретных патогенных микроорганизмов. На все остальные бактерии, хорошие или плохие, он не влияет.

Например, «стафилококковый бактериофаг» действует только против золотистого стафилококка, а «клебсиелезный бактериофаг» – против клебсиеллы и т.д.

Бактериофаг попадая в организм находит вредоносную бактерию, внедряет в нее свою ДНК, внутри бактерии происходит сборка новой ДНК и белковых компонентов, затем образование таких же бактериофагов и выход их из клетки, что сопровождается разрушением бактериальной клетки.

Бактериофаг практически не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций. Но в применении он сложен, так как применяется 3 раза в день за 1 час до еды и при этом требуют хранения в холодильнике. Такой прием будет сложен для человека, ведущего активный образ жизни.

Цена на курс, мягко говоря, кусается, за 10 дней приема придется потратить примерно от 7000 до 15000 рублей. Но хороший эффект и отсутствие побочных эффектов сопоставимы с затратами.

Это лекарство отлично подходит для лечения дисбактериоза у детей, так как разрешён с рождения, и количество препарата рассчитывается в зависимости от возраста, для новорождённого курс лечения бактериофагом составит примерно 2000 рублей.

Существуют комбинированные бактериофаги для лечения сразу нескольких видов патогенных бактерий, обнаруженных при одном посеве кала. К таким препаратам относится «Интести бактериофаг».

Пробиотики

Это препараты живых или высушенных микроорганизмов, представители нормальной микрофлоры кишечника человека. Пробиотики делятся на поколения:

1 поколение. В их состав входит только один штамм бактерий. Это «лактобактерин», «колибактерин», «бифидумбактерин». Эти препараты недорогие — около 5о рублей за упаковку. Перед приемом их следует растворить в небольшом количестве воды.
2 поколение. «Биоспорин», «Бактисубтил».
3 поколение. Препараты, включающие в себя несколько штаммов бактерий: лактобактерии, бифидобактерии, колебактерии. «Линекс», «Аципол», «Бифилиз», «Бифиформ».
4 поколение. Содержат в себе полезные бактерии кишечника и сорбенты, которые помогают выведению токсинов. «Бифидумбактерин Форте», «Флорин Форте», «Пробифор».

Пребиотики

Это препараты, содержащие вещества, которые не перевариваются, не усваиваются в желудке и кишечнике человека, но используются полезными бактериями толстого кишечника в виде пищи, что стимулирует их рост.

Пребиотики, попав в кишечник, тянут на себя воду, тем самым улучшают качество стула, делая его консистенцию более жидкой, что крайне полезно для людей, страдающих запорами.

Важно знать, что при приеме пребиотиков необходимо пить достаточное количество жидкости, не менее 2-х литров в сутки!

В состав пребиотиков входит лактулоза, галактоза, фруктоза, инулин и витамины. Препараты, доступные покупателю: «Лактофильтрум», «Эубикор», «Хилак Форте», «Прелакс», «Лактусан».

Большинство препаратов пробиотиков и пребиотиков относятся к БАДам. По сути БАД – это тоже лекарство, только не прошедшее строгого контроля своей эффективности и безопасности. За рубежом все препараты данной группы относятся только к БАДам.

Обзор распространенных про- и пребиотиков и их цена

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин – пробиотик первого поколения, содержащий живые бифидобактерии в количестве ста миллионов в одной дозе препарата.

Противопоказаний для препарата и побочных реакций на его прием нет.

Показания:

с целью восполнения нормального состава микрофлоры у детей, переболевших кишечной инфекцией, либо у детей, с рождения находящихся на искусственном вскармливании;
профилактика дисбиотических осложнений антибиотикотерапии;
в комплексном лечении заболеваний кишечника, а также ферментопатий, наследственных заболеваний обмена веществ и при длительной гормонотерапии;

Как принимать бифидумбактерин? Содержимое флакона или пакетика необходимо развести кипячённой, остуженной до комнатной температуры водой за полчаса до еды. Хранить препарат в холодильнике.

Чем Бифидумбактерин Форте отличается от Бифидумбактерина? В состав Бифидумбактерина Форте входит 50млн КОЕ бактерий, адсорбированных на активированным угле. Это важное отличие дает препарату только преимущества, поскольку активированный уголь позволяет бифидобактериям задерживаться в просвете кишечника надолго.

Цена. За упаковку на курс 5 дней – около 100 рублей.

Линекс

Линекс выпускается в форме капсул. Одна капсула Линекса содержит живые молочнокислые бактерии: Лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.

Также в своем составе содержит лактозу и картофельный крахмал, именно из-за содержания лактозы данный препарат будет противопоказан людям с непереносимостью молочных продуктов.

Каждая капсула покрыта оболочкой, которая не переваривается желудком, и бактерии в целости достигают толстой кишки.

Показания для приема Линекса: лечение и профилактика дисбактериоза любой идеологии. Также для комплексного лечения антибиотик-ассоциированной диареи.

Препарат можно принимать с рождения, беременным и кормящим женщинам.

Как принимать Линекс?

После еды взрослым – по 2, а новорожденным – по одной капсуле 3 раза в день до еды, запивая небольшим количеством жидкости. А для маленьких детей – предварительно вскрыть капсулу, и растворить ее содержимое в небольшом количестве смеси или воды.

Цена. 16 капсул Линекса в упаков можно приобрести примерно за 250 – 300 рублей,32 капсулы – 490 рублей, 48 капсул – 600 рублей.

Чем Линекс Форте отличается от Линекс? Препарат Линекс форте содержит увеличенную концентрацию бактерий в каждой капсуле, что позволяет принимать его всего лишь один раз в день. Удобный прием является большим преимуществом этого средства.

Бифиформ

Бифиформ — биодобавка, содержащая в своем составе живые бифидобактерии и энтерококи. Бифиформ «Малыш» включает живые лактобактерии, бифидобактерии, витамины Б1 и Б6.

Показания для приема Бифиформа является дисбактериоз любой идеологии, в комплексной терапии хронических болезней ЖКТ, во время приема антибиотиков, и с целью укрепления иммунитета у ребенка.

Противопоказания: аллергическая реакция к одному из компонентов препарата!

Как принимать Бифиформ?

Взрослым следует принимать по 2-3 капсулы в сутки в течении 10-20 дней, независимо от приема пищи. Бифиформ «Малыш» существует в форме порошка и в форме жевательных таблеток с апельсиновым или малиновым вкусами. Детям до 3-х лет по одному порошку или таблетке 2-3 раза в день. Детям старше 3-х лет по 2 таблетки 2-3 раза в день. Курс – 5-10 дней.

Цена: 13 капсул – 350 рублей, 32 капсулы – 500 рублей, 48 капсул – 650 рублей.

Плюсом препарата Бифиформ являются присутствие витаминов, которые позволят развиваться ребенку гармонично. Также отсутствие лактозы в составе позволит принимать препарат людям с непереносимостью молочных продуктов.

Цена за 30 капсул в среднем 450 рублей.

Хилак форте

Хилак форте капли для приема внутрь, содержащие продукты обмена веществ лактобактерий, кишечной палочки, стриптококовых бактерий.

Такие компоненты способствуют восстановлению правильного состава микрофлоры кишечника и улучшению биологических защитных функций кишечника. Молочная кислота, входящая в состав Хилак форте, нормализует кислотность в кишечнике, делая ее выше, что препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Показания:

дисбактериоз кишечника любой идеологии,
хронические заболевания ЖКТ,
синдром недостаточности пищеварения,
аллергические заболевания, проявляющиеся проблемами с кожей.

Препарат Хилак форте безопасен для приема новорожденными, беременными и кормящими женщинами.Важно! Не рекомендуется принимать больным гиперацидными гастритами и язвами, так как молочная кислота в составе препарата еще больше повышает кислотность желудка!

Перед применением Хилак форте следует обязательно растворить в небольшом количестве любой жидкости (кроме молока)!

Противопоказаниями являются: аллергическая реакция к одному из компонентов препарата.

Как принимать Хилак форте? Взрослым по 40-60 капель 3 раза в день. Детям с года по 20-40 капель, а детям до года 15-30 капель 3 раза в день до или во время еды.

Цена флакона 30мл в среднем 300 рублей, 100мл — 500 рублей.

После вскрытия, препарат годен в течение шести недель.

Аципол

Аципол — это капсулы, содержащие живые ацидофильные лактобактерии и инактивированные кефирные грибки.

Показания:

Дисбактериоз любой этиологии;
Острые кишечные инфекции;
Для комплексной терапии хронических заболеваний кишечника;
Для комплексной терапии антибиотико-ассоциированной диареи.

Противопоказанием является аллергическая реакция на компоненты препарата.

Как принимать Аципол? Принимать за 30 минут до еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 3х лет по одной капсуле 3-4 раза в день.

Детям до 3х лет вскрыть капсулу и содержимое растворить в молоке или воде, таким образом принимать по одной капсуле 2-3 раза в день.

С целью профилактики возможно принимать по оной капсуле один раз в день в течении двух недель, следующий курс повторить не раньше, чем через месяц.

Цена. 30 капсул будут стоить Вам примерно 300 рублей.

Лечение дисбактериоза обязательно должно проходить под контролем врача. У многих пациентов возникает вопрос, какой врач лечит дисбактериоз, но единого мнения по этому поводу в медицинской среде нет. Лучше сначала обратиться к терапевту, а если он посчитает нужным, то назначит консультацию гастроэнтеролога.

Данная страница доступна для комментариев, в которых Вы, уважаемые посетители, можете оставлять свои отзывы о различных про- и пребиотиках и описывать опыт применения различных препаратов.