Проктология

Диагностика и лечение хронической анальной трещины

В силу целого ряда причин в прямой кишке может образовываться анальная трещина хроническая, если отсутствует грамотное лечение. Повреждение слизистой заднего прохода – явление довольно распространенное, однако больные не всегда своевременно обращаются к врачам за помощью. Соответственно, ситуация усугубляется, а терапия приобретает длительный характер.

Суть патологического нарушения

Диагностика и лечение хронической анальной трещины

Наиболее частая локализация дефекта слизистой прямой кишки – задняя стенка. На передней и боковой поверхностях трещины возникают реже.

Особенность патологии состоит в том, что:

  • среди проктологических заболеваний она находится на 3 месте;
  • женщины и дети страдают от подобной травмы чаще.

Хроническая трещина в заднем проходе формируется в том случае, когда при развитии острой формы принятые меры оказались малоэффективными.

Поначалу на слизистой формируется рана, имеющая ровные очертания и гладкое дно. Одновременное возникновение двух ран случается очень редко.

Спустя 2-3-недельного периода в пораженной области можно наблюдать появление участков, которые состоят из соединительных тканей. Возникает фибринозный налет. Если имеет место хроническая анальная трещина, по краям повреждения присутствуют плотные участки. В дальнейшем в ране происходят трофические изменения.

В конечном счете образовываются специфические бугорки, которые при отсутствии грамотно проведенного лечебного курса трансформируются в полипы. Допускать дальнейшего прогрессирования патологии крайне нежелательно, поскольку ситуация может обернуться серьезными осложнениями.

Характерная симптоматика и возможные последствия

Когда появляется хроническая трещина заднего прохода, ее удастся распознать по некоторым признакам.

Отмечается наличие:

  • непродолжительных болей во время опорожнения кишечника и после него, имеющих среднюю степень интенсивности;
  • менее выраженного, чем при острой форме, спазма сфинктера;
  • зудящих ощущений в анусе;
  • кровянистых выделений, которые присутствуют в каловых массах, а также могут пачкать белье и оставаться на туалетной бумаге.

Хроническое заболевание характеризуется цикличностью течения. Другими словами, признаки могут как исчезать, так и беспокоить снова. Подобное зачастую объясняется игнорированием врачебных наставлений.

Когда развиваются вышеупомянутые симптомы и лечение либо откладывается, либо оно оказывается неправильным, могут возникать осложнения в виде:

  1. Интенсивного болевого синдрома. Из-за мучительных ощущений у больного появляется страх перед посещением туалетной комнаты. Нередко позывы к дефекации специально удерживаются, в результате чего кал уплотняется. Соответственно, самочувствие пациента усугубляется.
  2. Острого парапроктита. Жировая клетчатка, расположенная рядом с прямой кишкой, инфицируется по причине травмирования слизистой.
  3. Кровоизлияний. Большую опасность для больного представляют сильные кровянистые выделения из раны.
  4. Колита. Для заболевания характерно наличие воспалительного процесса в толстой кишке.
  5. Свищей. Это своеобразные наружные каналы, при возникновении которых в тканях происходят патологические изменения.

Диагностические методы

Подтвердить наличие хронической трещины сможет проктолог, осматривая заднепроходное отверстие пациента. Квалифицированному врачу удастся без труда диагностировать патологию, при этом не придётся прибегать к дополнительным тестам.

Чтобы доктор провел осмотр, больной должен принять нужную позу. Если беспокоят интенсивные боли, используется местная анестезия.

Пальпация прямой кишки осуществляется при помощи введения указательного пальца в анальное отверстие. Благодаря подобному исследованию можно определить, в каком месте находится повреждение и насколько сильной оказалась трансформация тканей.

Для того чтобы понять, как вылечить заболевание, понадобится проведение:

  1. Аноскопии. С применением аноскопа врач оценивает состояние слизистой и берёт необходимое количество материала для анализа.
  2. Ректоскопии. Благодаря специальному прибору (ректоскопу) обследование осуществляется на глубине до 30 см.
  3. Ирригоскопии. Методика показана пациентам с подозрениями на сопутствующие недуги толстого кишечника. Исследование проводится с использованием контрастного вещества.

Вышеназванные способы диагностики позволяют получить максимально точные сведения о заболевании. Кроме того, они дают возможность исключить патологии, которые в плане симптомов имеют сходство с проявлениями данного нарушения.

Лечебные меры

Лечение хронической анальной трещины предусматривает комплексный подход к устранению повреждения.

Назначается применение:

  1. Лечебных свечей. Чтобы избавиться от болезненного дискомфорта, сократить выраженность воспаления и ускорить восстановление, производится введение различных суппозиториев, к примеру, Релифа, Салофалька, Проктозана. Свечами следует пользоваться перед сном и после каждой дефекации.
  2. Мазей. Благодаря Левомеколю, Солкосерилу, нитроглицериновой мази, оказывающим антибактериальное воздействие, повреждённый участок быстрее заживает.
  3. Инъекций ботокса. Из-за спазмов сфинктера состояние может значительно усугубляться. Инъекционное введение средства способствует расслаблению мышц.
  4. Микроклизм. Для их приготовления делаются настои из ромашки, шалфея, календулы. В результате проникновения жидкости с противовоспалительным эффектом происходит стимуляция дефекации.
  5. Ванночек. Перед процедурой в таз наливается жидкость, в которую добавляется травяной настой. Сеансы должны длиться не менее 20 минут.
  6. Компрессов. Предварительно смоченный в лечебном отваре ватный тампон помещается на анальное отверстие. Для лечения понадобится заваривать ромашку, кору дуба, календулу.

Хирургическое вмешательство

Зачастую пациентам с трещиной в заднем проходе назначают оперативное лечение, потому что при помощи консервативных методов справиться с болезнью удаётся не всегда. Благодаря хирургическим манипуляциям убираются видоизменённые ткани. Если послеоперационный период проходит согласно установленным правилам, спустя 2 недели рана заживёт.

Иссечение тканей производится с использованием местного либо общего наркоза. Когда у пациента присутствуют патологические участки значительных размеров, его определяют в стационарное отделение. Некоторые больные отправляются домой буквально через несколько часов после операции.

Как лечить хронический дефект при помощи хирургических методов?

 

Врачи прибегают к:

  • применению обычного инструментария. При помощи скальпеля иссекаются поражённые ткани. Минусы методики состоят в том, что операция провоцирует появление кровопотерь и болезненного дискомфорта. Кроме того, она достаточно продолжительная;
  • воздействию лазером. На протяжении 15-20 минут патологические участки прижигаются, при этом кровотечения отсутствуют, а больной восстанавливается за короткий срок;
  • электрокоагуляции. Изменённые участки выжигаются под воздействием тока;
  • электрорадиокоагуляции.

Только врач может решать, каким способом следует убирать существующие повреждения в прямой кишке. Важно избегать самостоятельного употребления медикаментов.

От сопутствующих недугов зависит то, какие средства будут использоваться. Если все негативные факторы удастся устранить, рецидивы патологии исключены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *