Проктология

Что такое геморроидэктомия: тромбэктомия геморроидального узла

Геморроидэктомия является одной из самых часто проводимых операций в проктологии.

Методика не новая, но при этом геморроидэктомия все равно продолжает проводиться, правда современная версия – лазерная, также начинает пользоваться все большей популярностью.

Рассмотрим в статье видео операции, показания к ее проведению и категории пациентов, которым необходима, к примеру, тромбэктомия геморроидального узла, и главное, как проходит послеоперационный период.

В каких случаях операция необходима

Что такое геморроидэктомия: тромбэктомия геморроидального узлаТакая операция, как открытая геморроидэктомия проводится не часто, это связано с высокой травматичностью окружающих геморрой тканей, однако есть случаи, когда такое вмешательство просто необходимо и избежать его невозможно.

К таковым медицинским показаниям относятся чаще всего запущенные стадии геморроя. Проблема многих пациентов том, что они долгое время пытаются скрыть геморрой, вылечить его самостоятельно, и приходят на прием к врачу уже на 4, последней стадии болезни, когда геморроидэктомии уже не избежать.

К этому моменту геморроидальные узлы уже самостоятельно не вправляются в прямую кишку, вызывают сильные боли и дискомфорт.

Малоинвазивная операция уже не помогает, поэтому есть показания для проведения именно геморроидэктомии.

Таким образом, первый медицинский показатель для срочного проведения геморроидэктомии – геморрой на 4, запущенной, стадии заболевания.

Следующим показанием для геморроидэктомии выступает тяжелое течение болезни. К примеру, это может быть вторая или третья стадия, но при этом геморрой кровоточит и сильно болит. Такое развитие неприемлемо, так как:

  • Приводит к развитию анемии от постоянной потери крови.
  • Увеличивает риск занесения инфекции.
  • При дефекации постоянно вызывает боль и увеличение кровотечения.
  • Серьезно ослабляет иммунитет.

В данном случае геморроидэктомия призвана прекратить кровотечение и не допустить серьезного ослабления состояния здоровья пациента в целом.

Так как наружный и комбинированный виды геморроя очень сложно поддаются лечению, проктолог прибегает к геморроидэктомии. Дело в том, что узлы в таком варианте развития, не обладают четкими границами, и происходит частое обострение.

В принципе, воспаление лечат и консервативными методами, но отзывы по такому лечению не всегда положительные, и проще прибегнуть к операции, например, это может быть геморроидэктомия по Миллигану Моргану.

Иногда лечение малоинвазивными методами оказывается не просо не эффективным, но и способствует развитию осложнений в виде тромбоза геморроидального узла. В этом случае показана тромбэктомия геморроидального узла.

Таким образом, еще одно показание – неэффективность других методов лечения.

В каких случаях операция противопоказана

Что такое геморроидэктомия: тромбэктомия геморроидального узлаВ первую очередь такая операция не рекомендована к проведению у пожилых или ослабленных пациентов с геморроем.

Проблема в том, что после операции остается серьезно травмированной область анального отверстия и слизистая прямой кишки. Здесь надо учитывать, что эта область крайне тяжело заживает, а также здесь всегда высокая бактериальная загрязненность.

В послеоперационный период у 30% пациентов может образовываться свищ или парапроктит. Не исключено повторное воспаление и вторичная, присоединенная инфекция, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом.

В исключительных случаях врач прибегает к комбинированному лечению, в котором используется:

  1. Склерозирование.
  2. Лигирование геморроидального узла.
  3. Криодеструкция.

Как проходит операция

В подготовке важен предоперационный период. Обязательным условием является не только сдача всех анализов, но и полное очищение желудка.

Для очищения используется Фортранс, в дополнении к нему применяется очистительная клизма. Непосредственно в день операции запрещается кушать и пить.

Для проведения геморроидэктомии используется местная анестезия в области копчика. В некоторых случаях при остеохондрозе или травме копчика используется внутривенный или эндотрахеальный наркоз.

Операция геморроидэктомия проводится в больнице в следующей последовательности:

  • Пациент ложится на спину в специальное проктологическое кресло.
  • Анус и прямая кишка обрабатываются антисептиком.
  • Врач вводит в анальное отверстие расширитель и подготавливает прямую кишку для лучшей визуализации.
  • Далее узел захватывается и прошивается.
  • Проктолог отсекает узел от ножки это можно делать скальпелем или используется лазерная методика.

Что такое геморроидэктомия: тромбэктомия геморроидального узлаПосле этого тактика выбирается хирургом. Он может или оставить рану или радикальное ее ушить. Хотя по данным статистики, послеоперационный период проходит быстрее, если рана все-таки была ушита.

После ушития раны все узлы обрабатываются, анус тампонируется турундой с мазью, например Ихтиоловой или мазью Левомеколь.

Некоторые хирурги не оставляют в анусе тампона, так как считают, что это повышает риск осложнений в послеоперационный период, особенно может быть рефлекторная задержка мочи.

Тем не менее, после геморроидэктомии в больнице, анус можно оставлять открытым только если у пациента в порядке гемостаз, иначе слишком высок риск кровотечения.

Восстановление

Восстановительный период после того, как была проведения геморроидэктомия по Миллигану Моргану, продолжается на протяжении 3-4 недель. В первые несколько дней пациент может испытывать достаточно сильные боли, при которых прописаны анальгетики.

В этот период обязательны слабительные и определенная диета и в первые дни придется также меньше пить воды.

Пациент после проведения геморроидэктомии остается в стационаре на 4- 7 дней. Если проводится закрытая геморроидэктомия, время стационара может быть меньше.

Через день проводятся перевязки, на раневую поверхность наносится антибактериальная и ранозаживляющая мазь, что должно исключить воспаление, как на видео. Цена операции зависит от выбранной клиники. В заключении рекомендуе5м познавательное видео о том, как проходит операция по удалению геморроя.

[block id=»10″] [block id=»12″]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *