Проктосигмоидит – заболевание, которому подвержены мужчины и женщины разных возрастов. Чаще всего его диагностируют у людей с 20 до 55 лет. Существует несколько форм патологии. Терапия во многом зависит от разновидности болезни.
Описание заболевания
Под проктосигмоидитом подразумевается воспалительный процесс, в который вовлечена прямая и сигмовидная кишка. При данном заболевании происходят патологические изменения в слизистых кишечника. Болезнь характеризуется рецидивирующим характером.
Разновидности патологии
С учетом морфологических изменений патологический процесс классифицируют следующим образом:
- Катаральный. Воспаление наблюдается на поверхности слизистых ободочной, прямой кишки. Отмечается умеренная отечность, гиперемия пораженных тканей. Главной причиной развития болезни считается дисбактериоз кишечника.
- Геморрагический. Для него характерны мелкие точечные кровоизлияния, покраснение и отечность.
- Эрозивный. Отличается наличием эрозий. Считается опасным за счет риска развития злокачественных опухолей.
- Язвенный проктосигмоидит. Развивается на фоне дистального колита в запущенной форме. Отмечается повреждение сосудов, призванных снабжать кровью кишечник. При этом на слизистых появляются изъязвления. Не исключен частичный некроз тканей. Иногда наблюдается ректальное кровотечение.
- Атрофический, гиперпластический. Воспалительное заболевание приводит к истончению, изменению структуры тканей кишечника. Нередко развивается на фоне спастического колита. Его часто считают предшественником язвенной формы патологии. На ранней стадии (субатрофический период) излечение возможно путем проведения консервативной терапии. При развитии необратимых процессов показана операция.
Очаговый поверхностный проктосигмоидит не поражает глубокие ткани, не вызывает сложностей в лечении. Патология в запущенной форме сопровождается непроходимостью кишечника и образованием язв, лечится хирургическим путем.
В зависимости от причины возникновения проктосигмоидит подразделяется на следующие виды:
- Инфекционный. Развитие болезни наблюдается при активизации в кишечнике патогенных микроорганизмов. Чаще всего причиной патологического процесса выступают гонококки, дизентерийная палочка, сальмонеллы, холерные вибрионы.
- Алиментарный. Провоцирующим фактором выступает алкоголь, чрезмерно жирная, острая, соленая еда.
- Ишемический. Возникает при возрастных изменениях сосудов прямой кишки.
- Застойный. Развивается, когда твердые каловые массы раздражают слизистые оболочки.
- Токсический. Обусловлен отравлением лекарственными средствами, продуктами питания ненадлежащего качества, химическими веществами.
- Паразитарный. Причина возникновения – гельминты.
- Лучевой. Развивается после проведения лучевой терапии рака.
Формы течения заболевания
В зависимости от характера течения различается острая форма заболевания и хроническая. В первом случае симптомы ярко выражены, а во втором проявляются слабо.
Также стоит отметить, что хронический проктосигмоидит всегда выступает следствием не вылеченного до конца острого воспаления. При его развитие периодически наблюдается обострение.
Симптомы
Признаки развития заболевания:
слабость;- подъем температуры;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- отечность;
- подавленность;
- болевой синдром, локализующийся внизу живота (боль усиливается при изменении позы, дефекации);
- диарея, сменяющаяся запорами;
- выделение крови или гнойно-слизистого секрета из ануса;
- ощущение в кишечнике инородного тела;
- тенезмы.
Причины
Среди факторов, провоцирующих начало патологии, выделяют следующие:
злоупотребление алкогольными напитками;- включение в рацион чрезмерно острой пищи, употребление в больших количествах;
- глистная инвазия;
- частое употребление фаст-фуда;
- неправильное строение кишечника;
- хронические патологии верхних отделов ЖКТ, почек;
- инфекционное поражение кишечника;
- хронические запоры;
- сдавливание кишки при увеличении других органов. Нередко проблемы наблюдаются в период беременности;
- дисбактериоз кишечника;
- проведение лучевой терапии;
- наличие инфекций, передающихся половым путем.
Методы диагностики
При проведении диагностики врач проводит осмотр пациента. Назначаются следующие исследования:
биохимический, общий анализ крови;- анализы мочи, кала;
- ректоскопия;
- сигмоскопия;
- цитологическое обследование кишечника;
- биопсия.
Тактика терапии
Лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке. Применяется медикаментозный метод. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
Пациенту следует придерживаться диеты. Только при пересмотре рациона излечение наступает в максимально короткий период.
Применение медикаментозных средств
Для лечения назначаются следующие препараты:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства нестероидной группы;
- слабительные;
- противорвотные;
- бактериофаги;
- спазмолитики.
Применяются лекарственные средства как перорального типа, так и ректальные свечи, микроклизмы.
Антибиотики
К применению антибиотиков прибегают в тех случаях, когда заболевание вызвано инфекцией.
Использоваться могут следующие средства:
Фуразолидон. Лекарственный препарат относится к группе антибактериальных средств синтетического происхождения. Применяется при паразитарных, микробных патологиях ЖКТ.- Альфа Нормикс. Оказывает широкий спектр действия. Влияет на РНК, ДНК патогенных микроорганизмов, провоцирует их гибель.
- Цифран. Оказывает бактерицидное действие. Влияет на синтез белков, репликацию. За счет этого помогает уничтожить бактерии.
- Энтерофурил. Относится к кишечным антисептикам, оказывающим также противодиарейное действие.
- Левомицетин. Антибактериальное средство, пагубно действующее на бактерии, выработавшие устойчивость к сульфаниламидам, пенициллину, тетрациклину.
- Мономицин. Уничтожает кишечную палочку, шигеллы, стафилококки.
Ректальные свечи
Использоваться может противовоспалительный, ранозаживляющий препарат в форме ректальных свечей.
Благодаря применению таких средств удается:
- устранить воспалительный процесс;
- снять отечность;
- купировать болевой синдром;
- ускорить выздоровление.
Продолжительность терапии около 20 дней. Суппозитории вводят в анальное отверстие 1-2 раза в сутки.
Стоит выделить следующие названия свечей:
Ультрапрокт. Активным веществом препарата выступает флуокортолон. Под его воздействием проницаемость тканевых барьеров и стенок сосудов снижается. Удается уменьшить отечность, ускорить процесс регенерации.- Постеризан. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное действие, способствует заживлению пораженных тканей. В составе натуральные компоненты. Противопоказания к применению отсутствуют. Безопасность средства доказана медицинскими исследованиями.
- Натальсид. Способствует заживлению ран. Изготовлен из натуральных компонентов. Его применение допускается в период кормления грудью, вынашивания плода. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.
- Проктозан. Обладают ранозаживляющим, подсушивающим, противовоспалительным, анестезирующим действием.
- Салофальк. Способствует устранению воспалительного процесса, заживлению поврежденных слизистых. Применять только под строгим врачебным контролем. Это объясняется высоким риском появления побочных эффектов.
Микроклизмы
Процедуру выполняют 1-2 раза в течение суток (утром и вечером). Продолжительность терапии варьируется от 1 до 4 недель. Используются микроклизмы с 0,5% раствором колларгола и отваром ромашки.
Благодаря таким процедурам удается устранить спазмы, очистить кишечник, успокоить пораженную слизистую, приостанавливается воспалительный процесс.
Питание как компонент лечения
Диета имеет немаловажное значение. Питание должно быть здоровым, дробным. Из меню исключаются острые, жирные, соленые блюда, тяжелая пища. Нужно отказаться от употребления газированных напитков, алкоголя.
В рацион включаются:
приготовленные на воде каши (предпочтение следует отдать рису, манке, овсянке);- измельченные в блендере нежирные первые блюда;
- обезжиренный творог;
- мясо птицы в отварном виде;
- чаи на основе трав;
- сухофрукты, предварительно размягченные воды.
На период лечения нужно отказаться от капусты, бобовых. Есть следует часто и небольшими порциями 6 раз в сутки.
Народные способы лечения
Эффективно лечение народными средствами. Применяются различные травы.
Чтобы избавиться от спазмов, уменьшить газообразование, используется отвар на основе аниса и укропа. 1 ч.л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают около пяти минут. Несколько глотков приготовленного средства пьют перед сном.
Помогает порошок, приготовленный из высушенных листьев мать-и-мачехи. По 1 ч. л. этого средства следует принимать 3 раза в сутки. Запивать порошок рекомендуется теплой водой или молоком.
Может ли развиться заболевание у детей
В детском возрасте патология развивается из-за инфекций.
Возможные осложнения
Опасность заключается в осложнениях. На фоне этого заболевания возможны следующие негативные изменения:
выпадение прямой кишки;- появление трещин в области ануса;
- геморрой;
- парапроктит;
- прободная язва;
- образование изъязвлений;
- кровотечение.
К какому специалисту обращаться
При проявлении первых симптомов проктосигмоидита нужно обращаться за помощью к врачу- проктологу.
Прогноз жизни
Прогноз не только выздоровления, но и жизни во многом зависит от сроков начала терапии и ее тактики. Лечение можно проводить на протяжении нескольких лет, но на итог влияет образ жизни, питание, соблюдение врачебных рекомендаций.
Если своевременно не начать терапию, возникает риск серьезных осложнений, способных привести к смертельному исходу. При точном выполнении предписаний врача прогноз благоприятный.
Заключение
Проктосигмоидит – заболевание, нуждающееся в немедленном лечении. При появлении первых симптомов нужно сразу обращаться за помощью в больницу. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на благоприятный исход.
