Последнее обновление статьи: 05.09.2018 г.

Рак толстой кишки — одно из наиболее опасных заболеваний кишечника. Рак никогда не развивается на » пустом месте», обязательно должны быть какие-то предрасполагающие факторы или обстоятельства. Существует стереотипное мнение о том, что любой рак – это удел людей пожилого и старческого возраста.

К сожалению, рак имеет тенденцию к омоложению. Это говорит о том, что обследоваться на предмет онкологии необходимо в совершенно любом возрасте. Рак толстой кишки — не исключение.

Данное заболевание в ходе своего прогрессирования имеет 4 степени.

Различают несколько форм рака толстой кишки: аденокарцинома, плоскоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и так далее. Все это — морфологические формы рака. В Международной классификации болезней от 2010 года (МКБ-10) диагноз «Рак толстой кишки» кодируется как С18. с уточнением локализации.

Диагноз «рак» можно поставить только при наличии морфологического подтверждения, то есть по данным гистологического заключения.

Существуют факторы риска развития рака толстой кишки. К таким факторам можно отнести:

• генетическую предрасположенность (наличие злокачественной опухоли толстой кишки у ближайших родственников);
• употребление канцерогенов с пищей (вредных веществ, запускающих процессы образования рака);
• различные иммунодефициты (любое хроническое, длительно текущее или непрерывно рецидивирующее заболевание, в том числе кишечные инфекции;
• любое воспалительное заболевание толстого кишечника (колиты, в том числе неспецифический язвенный колит, полипы кишечника, болезнь Крона, любые доброкачественные новообразования толстой кишки, ворсинчатые опухоли толстой кишки).

Например, существует такое заболевание как диффузный семейный полипоз, который чаще всего перерождается в рак. При этом заболевании полипы в толстой кишке располагаются во всех отделах, имеют множественный характер роста, и тенденцию к озлокачествлению);

• особенности диеты (употребление в пищу большого количества белковой пищи, способствующей образованию запоров).

Первые признаки рака толстой кишки

• Появление патологических признаков в кале- наличие крови, слизи, гноя.
• Боли в животе различной интенсивности и локализации.
• У астеничных (худых) людей может пальпироваться опухоль, то есть прощупываться.
• При локализации опухоли в левых отделах, к которым можно отнести селезеночный изгиб, нисходящую ободочную кишку, ректосигмоидный отдел, возникает кишечная непроходимость.
• Кишечная непроходимость — острая задержка продвижения каловых масс по ходу кишечника вследствие перекрытия просвета кишки опухолью.
• При обнаружении опухоли в правых отделах (печеночный угол, восходящая ободочная кишка, слепая кишка) часто на первое место выходит слабость, утомляемость, снижение массы тела.

Важно! Благодаря компенсаторным возможностям организма, многие онкологические процессы длительно текут бессимптомно!

1. Существуют симптомы, которые могут проявится уже на ранних стадиях заболеваний толстой кишки в том числе и рака. К ним можно отнести потерю массы тела, при наличии сохраненного аппетита.

Снижение массы тела в норме происходит исключительно при соблюдении двух простых правил:

• Соблюдение режима приема сбалансированной пищи.
• Адекватная физическая нагрузка.

2. Длительное повышение температуры до 38 градусов при исключении вирусной, бактериальной, грибковой инфекции. Инфекционный процесс тоже сопровождается повышением температуры тела. Это проявление борьбы организма с инфекцией, то есть его защитной функции. Если же у инфекционный процесс не подтверждается, то в данном случае правомерна онконастороженность. При онкологических заболеваниях повышение температуры не имеет защитной функции. Это патологическое повышение температуры — результат реакции организма на наличие раковых клеток в крови.
3. Нарушение стула (проявляться может как запорами, так и поносами) метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.
4. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.  Слабость у онкологических пациентов настолько выражена, что для них выполнение даже минимальной двигательной активности сопровождается головокружением, падением давления и так далее.
5. Изменение цвета кожных покровов. Кожа приобретает сначала бледный, а затем землистый оттенок. Также может присоединяться кожный зуд в результате метастатического поражения печени.

При запущенный процессах кожа становится с желтоватым оттенком в результате появления метастаз в печени. Так же, может увеличится в объеме живот в результате появления асцита (пропотевание жидкости в брюшную полость), могут появляться сильные боли, некупируемые обычными анальгетиками.

Причины рака толстой кишки, очень перекликаются с факторами риска.

Выделить единую причину возникновения рака толстой кишки невозможно, так как это комплексный механизм. В больницу пациента может привести даже не сами симптомы рака кишечника, а сопутствующие симптомы такие как изменение цвета кожных покровов, кожный зуд, изменение стула.

Обследование при выявлении симптомов рака толстой кишки

• Общий анализ крови. При обращении пациента за медицинской помощью назначаются анализы крови на наличие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в периферической крови), свойственной для большинства пациентов, страдающих онкологией, повышенное СОЭ.
• При биохимическом анализе крови часто повышаются печеночные ферменты.
• Обязательно необходимо сдать кал на скрытую кровь. Это один из наиболее быстрых и информативных анализов.
• Рентгенологическое исследование (ирригоскопия) — метод обследования, основанный на введении раствора бария в просвет кишки посредством клизмы, объемом 1800-2000 мл. Через некоторое время делается ряд рентгенологических снимков, на которых видны дефекты наполнения толстого кишечника. Но многие формы не видны на ирригоскопии, поэтому данный метод не может быть применен как единственный для диагностики рака толстой кишки.
• Ректороманоскопия – эндоскопический метод диагностики заболеваний прямой кишки, ректосигмоидного отдела и сигмовидной кишки. Исследование заключается в осмотре просвета кишки с помощью гибкого или ригидного ректоскопа. При необходимости во время исследования производится биопсия с подозрительного участка.
• Колоноскопия также относится к эндоскопическим методам обследования, отличие от ректороманоскопии в том, что исследуется весь толстый кишечник. Аппарат гибкий, исследование более объемное и более информативное. Только ректороманоскопия и колоноскопия дают возможность увидеть опухоль, определить ее границы, отдел кишечника в котором она локализована, ее вид, и что самое главное произвести забор материала на гистологическое исследование .

Диагностические исследования проводятся только после специальной подготовки пациентов и очищения кишечника.

Консультации специалистов для исключения другой патологии

Для женщин в стандарт обследования входит консультация гинеколога, для мужчин – консультация уролога. Иногда признаки рака толстой кишки у женщин могут быть похожи на гинекологические заболевания, сопровождающиеся болями в нижних отделах живота, нарушением менструального цикла и так далее.

Важно! Часто первые симптомы могут привести пациента к неврологу или травматологу из-за болей в спине.

Нередко при опухолях кишечника боль иррадидирует (отдает) в поясничный отдел позвоночника. Массаж, а уж тем более физиопроцедуры или прогревания в таких случаях абсолютно противопоказаны! Это может спровоцировать генерализацию процесса (распространение).

Многие пациенты не идут в больницу, занимаясь самодиагностикой и самолечением рака толстой кишки, теряя драгоценное время. Приобретают различные тесты для определения рака толстой кишки в домашних условиях или необдуманно сдают кровь на онкомаркеры.

На самом деле в этом нет никакого смысла, так как нет единого теста в домашних условиях на выявление рака толстой кишки или онкомаркера, который на 100 % будет достоверным. Обследование должно быть комплексным, и «последнее слово» в диагностике рака толстой кишки за гистологией.

Материал на гистологическое исследование может быть взят только при колоноскопии, ректоскопии или интраоперационно, то есть во время операции. Самостоятельно пациент никогда не сможет полноценно провести диагностику. Даже положительный анализ кала на скрытую кровь не говорит о 100 % наличии рака.

Анализ кала на скрытую кровь может быть положительным и при язвенном колите, и при геморрое, и при хронической трещине заднего прохода и при инфекционных заболеваниях толстой кишки. Поэтому такие пациенты требует дообследования!

Сдача анализов на онкомаркеры как единственный метод диагностики рака тоже не имеет смысла. Онкомаркеры — это специфические белки, уровень которых повышается в периферической крови при различных заболеваниях, как онкологических, так и воспалительных. Тем более, что специфичных онкомаркеров для рака толстой кишки нет!

Над этой проблемой активно работают ученые различных стран. Обследование на предмет рака толстой кишки необходимо проходить исключительно лечебных учреждениях у сертифицированных врачей, не говоря уже о лечении.

Лечение

Лечение рака толстой кишки — это комплекс мероприятий, с систематизированным подходом, чаще всего подразумевающее хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию.

Важно! В домашних условиях лечится от рака толстой кишки невозможно!!!

Употребление различных трав, настоев, походы к экстрасенсам и любым другим целителям — это неэффективно, в лучшем случае, а в худшем – крайне опасно. Рекламируемые методики приема сомнительных препаратов не принесут пользы. Ни один целитель, знахарь не обладает механизмами воздействия на опухоль. К сожалению, говоря о раке толстой кишки, не идет речь о выздоровлении. В данном случае речь идет о стойкой ремиссии (состоянии, при котором опухоль не растет и не метастазирует). И еще сложнее что-либо прогнозировать.

Прогноз

Прогноз в онкологии часто зависит от ряда обстоятельств:

• Степени распространенности опухолевого процесса. Чем раньше обратился за медицинской помощью пациент, тем больше вероятность того, что опухоль небольшая, не поражает окружающие органы и ткани, тем больше шансов на стойкую ремиссию.
• Стадии заболевания. Чем меньше стадия, тем оптимистичнее прогноз и выше выживаемость.
• Морфологической характеристики опухоли. Гистологический вариант строения опухоли крайне важный аспект. К примеру, от него зависит чувствительность рака толстой кишки к химиотерапии и лучевой терапии.
• Возраста пациента. Чем моложе пациент, тем быстрее у него текут все процессы, клетки делятся быстрее, опухоль растет быстрее, метастазирование тоже происходит быстрее, чем у пожилых.
• Сопутствующей патологии. Очень часто различная сопутствующая патология «мешает» более быстрому лечению. К примеру, различные декомпенсированные состояния могут стать причиной временного воздержания от того или иного метода лечения или диагностики.
• К противопоказаниям для назначения химиотерапии или лучевой терапии относится, например, активный туберкулез, низкий уровень показателей периферической крови, кровотечение и так далее. К противопоказаниям к хирургическому лечению могут быть выраженная сопутствующая патология сердечно-сосудистой или бронхолегочной систем и так далее.

Для эффективного лечения рака толстой кишки необходимо обращаться в специализированные клиники, где к каждому больному находят индивидуальный подход, нацеленный на положительный результат.

Лечение рака толстой кишки в домашних условиях или народными средствами не дали ни одного положительного результата (стойкой ремиссии). В домашних условиях пациент может только помочь работе врача в поддержании жизненных сил организма, поддерживать иммунитет, соблюдать режим и диету в комплексе.