Органы ЖКТ

Острый гастродуоденит — причины, лечение и диета

Острый гастродуоденит – это воспалительный процесс слизистой прослойки желудка и 12-перстной кишки. Считается одним из видов острой формы гастрита, когда воспаление распространяется из желудка на слизистые ткани ДПК. Особенностью заболевания является то, что в 30% случаев не наблюдаются выраженные клинические проявления, а в остальных случаях выявить воспалительный процесс на раннем этапе можно только при помощи инструментальных исследований.

Что это – гастродуоденит

Острый гастродуоденит является одной из самых распространённых гастропатологий, поражающей людей всех возрастных категорий, как взрослых, так и детей. Болезнь может быть вызвана воздействием внешних факторов или обострением хронического гастродуоденита. Первый случай рассматривается как возникновение нового заболевания, во втором случае — будет считаться рецидивом болезни. Заболевание сопровождает интенсивная симптоматика, указывающая на необходимость срочного лечения.Острый гастродуоденит - причины, лечение и диета

При остром гастродуодените нарушаются секреторные и моторно-эвакуаторные функции. Отсутствие лечения приводит к полной перестройке структуры слизистых тканей и хронизации воспалительного процесса. При прогрессировании патологический процесс поражает желудок, поджелудочную железу и желчевыводящие пути.

Причины гастродуоденита

Острый гастродуоденит — мультифакторное заболевание, развитие которого может быть вызвано воздействием нескольких факторов, внутренних и внешних. Причинами возникновения данной гастропатологии являются:

  • инфекционная или паразитарная инвазия (бактерией Хеликобактер пилори, лямблиями, цитомегаловирусом и т.п.);
  • наследственная предрасположенность;
  • химическое или алкогольное отравление;
  • нездоровое и нерегулярное питание;
  • увеличенная выработка соляной кислоты (нарушающая процессы регенерации тканей);
  • выброс содержимого ДПК обратно в желудок. Рефлюкс может привести к образованию эрозий и язв;
  • пониженное продуцирование слизи;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • приём противовоспалительных и гормональных препаратов;
  • иммунные нарушения;
  • стрессовое состояние.

Виды гастродуоденита

В зависимости от этиологии острый гастродуоденит делится на два вида:

  1. Первичный, вызванный внешними причинами.
  2. Вторичный, обусловленный влиянием внутренних факторов.

В зависимости от секреции желудка острый гастродуоденит бывает:

  • с повышенным уровнем кислотности;
  • с пониженным уровнем кислотности.

В соответствии с результатами эндоскопии, острый гастродуоденит классифицируется на:

  1. Поверхностный (катаральный).
  2. Язвенно-эрозивный.
  3. Атрофический.
  4. Геморрагический.
  5. Гиперпластический.

По данным гистологии (степени патологических изменений) при остром гастродуодените выделяется:

  • лёгкая степень воспаления;
  • умеренная и тяжёлая степень воспаления;
  • атрофия слизистой;
  • кишечная метаплазия.

Кроме того, существуют 3 формы острого гастродуоденита, которые отличаются клиническими признаками:

  1. Гастритоподобный.
  2. Язвенноподобный.
  3. Холециститоподобный.

Симптомы

Острый гастродуоденит характеризуется следующими клиническими признаками:Острый гастродуоденит - причины, лечение и диета

  • сильная слабость, головокружение;
  • внезапная боль в области эпигастрия;
  • тяжесть в животе, диарея;
  • тошнота, рвота с примесью слизи и крови, изжога;
  • бледная и холодная кожа;
  • дрожание в пальцах рук;
  • учащённое сердцебиение, боли в области сердца;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая насыщаемость;
  • сухость во рту, желтоватый налёт на языке.

Симптоматика острого гастродуоденита разнообразна и неоднозначна, и зависит от формы этой гастропатологии и особенностей воспалительного процесса. Дифференцировать гастродуоденит от других заболеваний органов пищеварения со схожими симптомами, и поставить точный диагноз, может только квалифицированный гастроэнтеролог.

Диагностика

Трудность верификации острого гастродуоденита заключается в разнообразии симптомов. Кроме того, по признакам нарушений функций ЦНС больной может быть направлен к неврологу. Основная роль в диагностировании острой формы гастродуоденита отводится эндоскопии. Эзофагогастродуоденоскопия и эндоскопическая биопсия слизистой, исследование биоптата на морфологию определяют степень распространения воспаления (гастрит, бульбит), особенности изменений слизистых тканей (пролиферативных или атрофических).

Кроме этого, для диагностики острого гастродуоденита используются методы лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Рентгенография желудка с барием. Определяется степень нарушений моторных и эвакуаторных функций желудка и ДПК.
  2. Анализ крови на биохимию.
  3. Электрогастрография.
  4. Внутрижелудочная pH-метрия. Выявляется степень нарушения выработки соляной кислоты.
  5. Антродуоденальная манометрия.
  6. ИФА. Определяется наличие Хеликобактер пилори в каловых массах.
  7. ПЦР-диагностика. Определяются антитела к Хеликобактер в крови.
  8. Дыхательный уреазный тест.
  9. УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Для лечения острого гастродуоденита применяется комплексная терапия, включающая:

  • медикаментозное лечение;
  • диету;
  • методы народной медицины.

Медикаментозная терапия

При тяжёлом приступе острого гастродуоденита больной госпитализируется в стационар, где, прежде всего, ему промывают желудок. Если состояние пациента не тяжёлое, назначается постельный режим на 6-7 дней и медикаментозные препараты, которые облегчают проявления болезни.

В случае, если острый гастродуоденит вызван бактериями Хеликобактер пилори или другими инфекциями и паразитами, назначают антибактериальное или антипаразитарное лечение. Согласно клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации, для подавления хеликобактерной инфекции используется тройная терапия (Де-нол, Амоксициллин, Кларитромицин) или ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол, Эзомепразол) в комплексе с антибиотиками.

Острый гастродуоденит - причины, лечение и диета

Кроме того, для лечения острого гастродуоденита используются препараты:

  1. Блокаторы рецепторов. Регулируют секреторные функции (Фамотидин, Ранитидин).
  2. Антацидные средства (Алмагель, Синафлан).
  3. Цитопротекторы. Защищают клетки слизистой (Вентер).
  4. Прокинетики (Церукал, Мотилиум).
  5. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
  6. Ферменты (Ацидин-пепсин, Бетацид).
  7. Модуляторы моторики (Метоклопрамид, Дротаверин).
  8. Противодиарейные препараты.
  9. Комплексы витаминов.

Диета

При остром гастродуодените, как и при любом заболевании органов пищеварения, необходим подбор правильного питания. Лечебная диета в комплексе с медикаментозной терапией помогает снять боль и другие неприятные проявления болезни, предотвращает прогрессирование воспалительного процесса. Необходимо соблюдать несколько правил здорового питания:

  • принимать пищу с интервалом 3 часа маленькими порциями (250–300 г);
  • соблюдать режим питания, кушать в одно и то же время;
  • рацион должен быть питательным, сбалансированным и разнообразным;
  • нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу, еда должна быть тёплой;
  • пища должна быть отварной, тушёной или приготовленной на пару;
  • необходимо исключить солёные, жареные, острые, жирные, маринованные, копчёные продукты, а также кофе, алкогольные и газированные напитки;
  • ограничить употребление соли, минимизировать специи и пряности.

Список основных продуктов, которые можно и нельзя включать в рацион при остром гастродуодените:

Можно Нельзя
Подсушенный пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит без крема Свежий и ржаной хлеб, сдобную и слоёную выпечку
Овощные и молочные супы с разваренной крупой (рисом или овсянкой), вермишелью Жирную, копчёную, солёную рыбу, рыбные консервы
Постное мясо и курятина (без кожи, жира и сухожилий), паровые котлеты Жирное мясо, колбасную продукцию, копчёности, мясные консервы
Молочные продукты (не кислые и не жирные) Кислые и жирные молочные продукты, острые и солёные сорта сыра
Яйца всмятку (2 штуки в день), омлет на пару Пшеничную и перловую крупу, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы
Каши из гречки, овсянки, риса, манки Кислые фрукты и ягоды
Отварные овощи (картофель, свеклу, морковь), свежие помидоры (до 100 г в день) Шоколад, кондитерские изделия, мороженое
Фруктовые компоты и кисели, минеральную воду без газа Щавель, белокочанную капусту, лук

Народные средства

При остром гастродуодените как вспомогательное средство широко применяются средства народной медицины:Острый гастродуоденит - причины, лечение и диета

  1. 2–3 ст. лож. мяты (свежей или сухой) помещаются в термос и заливаются ½ л. кипятка, настаиваются сутки. Настой пьют по 50 мл до еды.
  2. 1 ст. лож. чистотела залить стаканом медицинского спирта, настаивать 2 недели. Рекомендуется начать лечение с пяти капель настойки в день. Постепенно дозу нужно увеличивать (по 1 капле в день) до 50 капель. После этого уменьшать в обратной прогрессии до 5 капель. После этого курс лечения прекращается. Повторно применять настойку можно будет через полгода.
  3. 1 ст. лож. семян льна заливается тёплой водой, доводится до кипения и варится на слабом огне 10–15 мин. Употребляется по 50 мл до еды (1 месяц).
  4. Для приготовления отваров используют лекарственные травы, как в сборе, так и самостоятельно:
    1. Зверобой, соцветия ромашки аптечной;
    2. Тысячелистник, золототысячник;
    3. Корень аира, полынь, толокнянку;
    4. Корневища горечавки;
    5. Семена тмина, спорыш, сушеницу;
    6. Подорожник, семена укропа, корень валерианы;
    7. Шишки хмеля, плоды шиповника.

Для приготовления отвара травы измельчаются. В термос засыпается 1 ст. лож. сырья и заливается ½ л кипящей воды. Настаивается 8 часов. Отвар следует употреблять по ½ стакана до еды. Пить какой-либо отвар необходимо в течение трёх месяцев, затем 2 недели перерыв. После этого можно начать курс лечения другим средством. Для максимального эффекта курсы фитотерапии можно повторять 3–4 раза в год даже при улучшении состояния.

Профилактика и прогноз

Острый гастродуоденит имеет в основном благоприятный прогноз. Однако, следует помнить о возможности хронизации заболевания. Для того, чтобы предупредить приступы острого гастродуоденита, необходимо соблюдать определённые меры профилактики:Острый гастродуоденит - причины, лечение и диета

  1. Придерживаться здорового регулярного режима питания.
  2. Нельзя переедать или голодать.
  3. Не рекомендуется принимать пищу перед сном или в ночное время. Ужинать следует минимум за 3 часа до отхода ко сну.
  4. Рацион должны составлять питательные, богатые белками и витаминами блюда.
  5. Следует контролировать качество употребляемых в пищу продуктов.
  6. Отказаться от алкоголя и курения.
  7. Избегать стрессов и нервного перенапряжения.
  8. Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
  9. Регулярно проходить медицинский осмотр.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *