ФГДС под наркозом позволяет снизить неприятные ощущения и дискомфорт при проведении процедуры. Манипуляция обеспечивает нормальное психическое состояние больного. Специалист в этом случае при выполнении ФГДС не отвлекается на пациента.
Анестезию при диагностике назначают только по показаниям. Чаще всего делают местный наркоз. Но иногда возникает необходимость выполнять исследование под общей анестезией.
ФГДС: что это за процедура
ФГДС расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Это распространенный метод диагностики, который позволяет оценить состояние таких органов, как кишечник, пищевод, желудок.
Эндоскопическое обследование заключается в введении через пищевод тонкой трубочки. На её конце размещается мини-камера, с помощью которой реальное состояние органов можно увидеть на экране монитора. Сначала гастроскоп вводится в область желудка, затем перемещается в 12-перстную кишку.
При выполнении диагностики можно проводить различные хирургические действия.
ФГДС будет проводиться, когда необходимо:
- точно и достоверно определить диагноз;
- провести хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
- для выполнения биопсии.
Обследование проводит специалист-эндоскопист. Если задействован общий наркоз, то при манипуляции участвует врач-анестезиолог.
Показания к фиброгастродуоденоскопии
Обследование назначают при подозрении на следующие патологии:
- новообразования в желудке или кишечнике;
- язвенная болезнь;
- полипы в желудке;
- гастрит;
- эзофагит;
- дуоденит.
Процедуру проводят при таких симптомах:
- болезненность в эпигастральной зоне;
- тошнота;
- частая отрыжка;
- изжога;
- рвота;
- нарушения стула.
Диагностика позволяет максимально точно установить диагноз, назначить необходимую терапию, определить динамику лечения, а также сделать некоторые медицинские манипуляции (устранить полипы, прижечь эрозивные процессы, взять материал для определения характера новообразований).
Назначение к проведению процедуры с анестезией
Наркоз при диагностике помогает снизить неприятные ощущения и дискомфорт у пациента во время выполнения процедуры.
Анестезия при фиброгастродуоденоскопии показана в следующих случаях:
- при выполнении определенного хирургического действия;
- проведения биопсии;
- введения лекарственных средств.
Местный наркоз используют в частых случаях, чтобы облегчить состояние пациента при ФГДС.
Подготовка к обследованию
Подготовка к исследованию включает такие действия:
- Необходимо настроиться на процедуру психологически.
- Сдать анализы.
- За 5 часов до ФГДС не желательно употреблять любую жидкость.
- Поскольку манипуляцию проводят на голодный желудок, то интервал между приемом пищи и процедурой должен быть не менее десяти часов.
- За несколько часов до процедуры противопоказано курение.
- Перед обследованием несколько суток не разрешается принимать алкогольные напитки.
- Непосредственно перед диагностикой мочевой пузырь следует опорожнить.
Специалисты советуют перед исследованием пациенту убрать или снять:
- часы;
- кольца, браслеты, цепочки, сережки;
- протезы зубные;
- очки;
- контактные линзы.
С собой на процедуру необходимо взять полотенце или пеленку, а также салфетки.
Если к обследованию подготовиться правильно, то это поможет снизить в несколько раз риск развития осложнений при наркозе.
Анализы перед проведением процедуры
Перед выполнением ФГДС необходимо сдать такие анализы:
- исследование крови (общий анализ);
- кровь на проверку свертываемости.
Пациентам преклонного возраста требуется провести ЭКГ. Также следует сделать флюорографию. Обязательна консультация терапевта.
Анестезиолог должен изучить анамнез больного, чтобы знать переносимость различных медикаментозных препаратов.
Перед проведением процедуры необходимо измерение давления, пульса. Также проверяют частоту дыхания.
Виды наркоза при ФГДС
При фиброгастродуоденоскопии применяют следующие разновидности наркоза:
- введение в медикаментозный сон;
- анестезия местная;
- общий наркоз.
В каких случаях использовать тот или другой вид анестезии, определяет специалист после проведения анализов, учитываются индивидуальные особенности организма больного.
Обследование под общей анестезией
Общий наркоз считается самым опасным видом анестезии. При этой процедуре пациенту вводят лекарство и ставят интубационную трубку для дыхания. Процедура проходит под контролем специалиста-анестезиолога.
ФГДС под общим наркозом делают в случаях, когда патология опасна для жизни, или при необходимости выполнения различных хирургических действий (удаление полипа, прижигание язв).
Используют для этого один препарат или комбинацию средств.
Процедура под местным наркозом
Чаще всего при фиброгастродуоденоскопии применяется именно этот вид наркоза. Местная анестезия позволяет уменьшить неприятные ощущения пациента при глотании гастроскопа.
При местной анестезии используются медикаменты, содержащие лидокаин. В некоторых случаях применяют средства, действующими компонентами которых являются другие анальгетики.
Местная анестезия имеет следующие преимущества:
- нормальная переносимость средств для местного обезболивания;
- пациент находится в сознании;
- снижение рвотного рефлекса при выполнении процедуры.
Чтобы сделать ФГДС под местным наркозом, больному специальными средствами орошают корень языка.
Препараты воздействуют на рецепторы, которые вызывают рвотные рефлексы. После их нанесения пациент может нормально глотать зонд.
Перед выполнением процедуры врач должен знать о том, какие препараты у пациента могут вызывать аллергические реакции. Для этого делают тест на чувствительность к лекарствам.
После обезболивания специалист вводит пациенту через пищевод специальный прибор – гастроскоп.
Медикаментозный сон
Эту разновидность анестезии все чаще применяют в цивилизованных странах. Она позволяет пациенту погрузиться в сон и не ощущать дискомфорт при выполнении манипуляции. Такое состояние имеет другое название – седация.
Обычно для медикаментозного сна применяют такие средства:
- Мидазолам;
- Пропофол.
Пациенту они вводятся внутривенно. После действия препарата больной засыпает, а специалист проводит фиброгастродуоденоскопию. На самом деле такой сон не является глубоким, он поверхностный, пациент находится в состоянии дремоты.
Особенности проведения детям
Детям ФГДС обычно делают с наркозом, поскольку при выполнении процедуры они часто впадают в панику, капризничают, устраивают истерики и не дают специалисту нормально провести обследование.
Анестезия может назначаться и грудничкам.
Показаниями к ее применению считается:
- частая рвота с кровью;
- обильные срыгивания;
- патологии пищеварительных органов;
- кишечная непроходимость;
- посторонние предметы в органах ЖКТ.
Не делают наркоз детям при инфекционных болезнях, рахите и нагноениях на коже.
Лекарственные средства, предназначенные для наркоза, могут спровоцировать побочные явления, поэтому проведения наркоза детям должно быть согласовано с родителями.
Одновременное проведение ФГДС и колоноскопии
ФГДС могут проводить одновременно с колоноскопией. Если выполняют такие процедуры, то используют общий наркоз.
Перед выполнением манипуляций необходимо соблюдать все условия подготовки к диагностике.
Длительность процедуры
Обычная фиброгастродуоденоскопия длится недолго. Она занимает от пятнадцати минут до получаса.
Под общим наркозом или в состоянии медикаментозного сна пациент может пребывать от 40 минут до 2 часов.
Опасность проведения
ФГДС под анестезией является опасной манипуляцией, поскольку всегда существует риск развития серьезных для здоровья пациента последствий.
К ним относятся:
- нарушение дыхания;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- помутнение сознания;
- ухудшение памяти;
- расстройство сна;
- нарушение речи;
- головная боль;
- головокружение;
- галлюцинации;
- кислородное голодание;
- нарушение ЦНС;
- скачки давления;
- ухудшение зрения или слуха;
- аллергическая реакция в виде крапивницы или анафилактического шока.
Обычно эти осложнения после наркоза развиваются при проведении процедуры, если имеются противопоказания.
В редких случаях после наркоза возможен летальный исход.
Когда лучше отказаться от наркоза
Анестезия при фиброгастродуоденоскопии противопоказана:
- женщинам во время вынашивания ребенка;
- больным бронхиальной астмой;
- при патологиях дыхательных путей;
- если у пациента имеются заболевания сердца;
- гормонозависимые болезни;
- патологии эндокринной системы;
- алкоголизм;
- в постинфарктный или постинсультный период;
- при непереносимости препаратов для наркоза;
- психически неуравновешенным пациентам;
- при несвертываемости крови.
В таких случаях в целях предотвращения развития осложнений наркоз применять нежелательно.
Нельзя делать анестезию при воспалительно-инфекционных заболеваниях в острой стадии.
Заключение
ФГДС часто проводят под наркозом. Анестезия обеспечивает снижение болезненности и дискомфорта при диагностике. Однако организм человека может по-разному отреагировать на такую манипуляцию, и наркоз часто приносит здоровью вред.
Перед выполнением анестезии необходима консультация специалиста.
