Для визуального определения патологий желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки используют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с помощью эндоскопа, гастроскопа или зонда. Все это — приборы волоконной оптики, предназначенные для обследования внутренних органов пищеварения.

Что такое ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия – это исследование органов ЖКТ на наличия видимых повреждений и возможности установить правильный диагноз. Приборы для проведения процедуры очень похожи: напоминают тонкий шланг с камерой у основания. В зависимости от инструмента исследования, ФДГС может назначаться как гастроскопия, эндоскопия или ЭГДС.

ЭГДС назначают при подозрении наличия в пациента:

• опухоли;
• гастрита;
• язвы;
• тошноты и рвоты;
• потери веса по непонятным причинам;
• неприятных ощущения в пищеводе;
• боли в животе или изжоги, без установленных причин;
• кровотечении;
• воспалении;
• как дополнительный анализ, для установления диагноза.

На сегодняшний день осмотр пищеварительной системы производится двумя способами: через рот или через нос. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и может назначаться только врачом.

ФГДС через рот: особенности подготовки

Чаще назначается, так как он производится большим числом специалистов, практически в любой клинике. В народе его также называют «глотание лампочки». Многие боятся этого обследования как огня, наслушавшись рассказов или прочитав будоражащие истории в интернете. Но, на самом деле, современные приборы миниатюрные и, если все делать правильно, практически не причиняют вреда.

Как подготовится к эндоскопии? Еще во время назначения, необходимо сообщить врачам об имеющихся заболеваниях и аллергиях на лекарства. За насколько дней до манипуляции советуется не есть острой и тяжелой пищи, отказаться от алкоголя и принимаемых лекарств. Некоторые врачи назначают несколько дней принимать Эспомизан – он избавляет от лишнего воздуха и уменьшает количество пены.

Следует снизить употребление табака, а за несколько часов до исследования исключить вообще. Курение обостряет рвотные рефлексы и способствует выработке желудочной слизи, а она усложняет видимость. Не меньше, чем за 12 часов до манипуляции, и 1,5-2 часа после, нельзя кушать.

Проведение процедуры и возможные риски

Проводится гастроскопическое исследование в несколько этапов.

Вначале могут сделать успокаивающий укол или распылить анестетик на корень языка, например Лидокаин или Новокаин. Полный наркоз применяется только в случаях крайней необходимости и по показаниям лечащего врача. С наркозом процедура длится дольше и может быть болезненнее. Потому что, когда человек самостоятельно глотает зонд – это, хотя и неприятно, но менее травмирует гортань и внутренние органы.

После местной анестезии пациент ложится на левый бок, сжимает зубами пластмассовый мундштук — через него вводится эндоскоп. После этого нужно расслабить горло, и сделать глоток. Во время глотка эндоскоп проходит в пищевод. Важно: Для избежания рвотного рефлекса необходимо глубоко и спокойно дышать.

Чтобы расправить верхние органы желудочно-кишечного тракта в прибор подают небольшое количество воздуха.

Врач совершает диагностику органов, при необходимости делает видео и фотосъемку, берет биопсию. По показаниям, может быть проведено лечение: останавливают кровотечение, вводят лекарства, удаляют папилломы.

После эндоскоп извлекается.

Возможные осложнения: перфорация (повреждение стенок органов), кровотечение, вздутие живота. Также может опухнуть шея, и изменится голос. У некоторых пациентов возникают неприятные ощущения в горле, как правило, они проходят в течение суток. Осложнения наблюдаются очень редко.

Но такая эндоскопия назначает не всем, к ней имеются также противопоказания:

• высокий болевой порог;
• сильный рвотный рефлекс;
• рефлюкс (обратный ток кислоты из желудка в мышечную трубку пищевода);
• повышенная чувствительность.

В этих случаях назначается назальная гастродуоденоскопия.

ФГДС через нос: преимущества и подготовка

Трансназальная гастроскопия – более щадящий метод анализа и лечения желудка. Благодаря тому что инструмент не задевает корень языка отсутствуют рвотные позывы. Есть и другие преимущества:

1. Минимум неприятных ощущений и стресса.
2. Есть возможность говорить с врачом во время манипуляций — что очень успокаивает.
3. Требует меньше времени, так как легче вводится зонд.
4. Отсутствуют ограничения в пище после процедуры.
5. Быстрее проходит восстановительный период.

Показания к назначению назальной гастродуоденоскопии не чем отличаются от вышеперечисленных. Существует мнение, что при проведении назальной гастраскопии видимость хуже, из-за меньшего диаметра трубки. Но специалисты опровергают это, утверждая что диаметр не влияет на качество передаваемого изображения.

Подготовка к трансназальной гастроскопии тоже не меняется. Насморк не является противопоказанием. Перед процедурой нос очищается от слизи. И все же, при наличии насморка, советуется за несколько дней промывать носоглотку с помощью солевого раствора.

Проведение и противопоказания

Перед введением зонда пациенту предлагают лекарства для уменьшения чувствительности. Далее, смазанный гелем гастроскоп вводят в ноздрю. Когда он подходит к горлу – нужно сглотнуть, при этом гастроскоп попадает в желудочный тракт. После осмотра его медленно выводят обратно. Дискомфорт ощущается только во время поворотов трубки.

После процедуры могут беспокоить: кровотечение из носа, вздутие живота (оно само проходит через 1-2 дня). Качественная подготовка снижает риск осложнений.

Противопоказания к проведению назальной гастродуоденоскопии:

• строение носоглотки измененное;
• патология полости носа;
• слишком слабые кровеносные сосуды.

Неважно каким способом проводится эндоскопия, при себе нужно иметь документы: паспорт, страховку, иногда требуется СНИЛС. Важно не забыть с собой взять направление и результаты анализов. Также понадобится два полотенца: маленькое и большое. На большое полотенце пациент ложится, а маленькое кладет себе под голову. Также рекомендуется одеть удобную одежду, которая не будет облегать на шее или сжимать живот.