Для визуального определения патологий желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки используют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с помощью эндоскопа, гастроскопа или зонда. Все это — приборы волоконной оптики, предназначенные для обследования внутренних органов пищеварения.
Содержание
Что такое ФГДС?
Фиброгастродуоденоскопия – это исследование органов ЖКТ на наличия видимых повреждений и возможности установить правильный диагноз. Приборы для проведения процедуры очень похожи: напоминают тонкий шланг с камерой у основания. В зависимости от инструмента исследования, ФДГС может назначаться как гастроскопия, эндоскопия или ЭГДС.
ЭГДС назначают при подозрении наличия в пациента:
- опухоли;
- гастрита;
- язвы;
- тошноты и рвоты;
- потери веса по непонятным причинам;
- неприятных ощущения в пищеводе;
- боли в животе или изжоги, без установленных причин;
- кровотечении;
- воспалении;
- как дополнительный анализ, для установления диагноза.
На сегодняшний день осмотр пищеварительной системы производится двумя способами: через рот или через нос. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и может назначаться только врачом.
ФГДС через рот: особенности подготовки
Чаще назначается, так как он производится большим числом специалистов, практически в любой клинике. В народе его также называют «глотание лампочки». Многие боятся этого обследования как огня, наслушавшись рассказов или прочитав будоражащие истории в интернете. Но, на самом деле, современные приборы миниатюрные и, если все делать правильно, практически не причиняют вреда.
Как подготовится к эндоскопии? Еще во время назначения, необходимо сообщить врачам об имеющихся заболеваниях и аллергиях на лекарства. За насколько дней до манипуляции советуется не есть острой и тяжелой пищи, отказаться от алкоголя и принимаемых лекарств. Некоторые врачи назначают несколько дней принимать Эспомизан – он избавляет от лишнего воздуха и уменьшает количество пены.
Следует снизить употребление табака, а за несколько часов до исследования исключить вообще. Курение обостряет рвотные рефлексы и способствует выработке желудочной слизи, а она усложняет видимость. Не меньше, чем за 12 часов до манипуляции, и 1,5-2 часа после, нельзя кушать.
Проведение процедуры и возможные риски
Проводится гастроскопическое исследование в несколько этапов.
Вначале могут сделать успокаивающий укол или распылить анестетик на корень языка, например Лидокаин или Новокаин. Полный наркоз применяется только в случаях крайней необходимости и по показаниям лечащего врача. С наркозом процедура длится дольше и может быть болезненнее. Потому что, когда человек самостоятельно глотает зонд – это, хотя и неприятно, но менее травмирует гортань и внутренние органы.
После местной анестезии пациент ложится на левый бок, сжимает зубами пластмассовый мундштук — через него вводится эндоскоп. После этого нужно расслабить горло, и сделать глоток. Во время глотка эндоскоп проходит в пищевод. Важно: Для избежания рвотного рефлекса необходимо глубоко и спокойно дышать.
Чтобы расправить верхние органы желудочно-кишечного тракта в прибор подают небольшое количество воздуха.
Врач совершает диагностику органов, при необходимости делает видео и фотосъемку, берет биопсию. По показаниям, может быть проведено лечение: останавливают кровотечение, вводят лекарства, удаляют папилломы.
После эндоскоп извлекается.
Возможные осложнения: перфорация (повреждение стенок органов), кровотечение, вздутие живота. Также может опухнуть шея, и изменится голос. У некоторых пациентов возникают неприятные ощущения в горле, как правило, они проходят в течение суток. Осложнения наблюдаются очень редко.
Но такая эндоскопия назначает не всем, к ней имеются также противопоказания:
- высокий болевой порог;
- сильный рвотный рефлекс;
- рефлюкс (обратный ток кислоты из желудка в мышечную трубку пищевода);
- повышенная чувствительность.
В этих случаях назначается назальная гастродуоденоскопия.
ФГДС через нос: преимущества и подготовка
Трансназальная гастроскопия – более щадящий метод анализа и лечения желудка. Благодаря тому что инструмент не задевает корень языка отсутствуют рвотные позывы. Есть и другие преимущества:
- Минимум неприятных ощущений и стресса.
- Есть возможность говорить с врачом во время манипуляций — что очень успокаивает.
- Требует меньше времени, так как легче вводится зонд.
- Отсутствуют ограничения в пище после процедуры.
- Быстрее проходит восстановительный период.
Показания к назначению назальной гастродуоденоскопии не чем отличаются от вышеперечисленных. Существует мнение, что при проведении назальной гастраскопии видимость хуже, из-за меньшего диаметра трубки. Но специалисты опровергают это, утверждая что диаметр не влияет на качество передаваемого изображения.
Подготовка к трансназальной гастроскопии тоже не меняется. Насморк не является противопоказанием. Перед процедурой нос очищается от слизи. И все же, при наличии насморка, советуется за несколько дней промывать носоглотку с помощью солевого раствора.
Проведение и противопоказания
Перед введением зонда пациенту предлагают лекарства для уменьшения чувствительности. Далее, смазанный гелем гастроскоп вводят в ноздрю. Когда он подходит к горлу – нужно сглотнуть, при этом гастроскоп попадает в желудочный тракт. После осмотра его медленно выводят обратно. Дискомфорт ощущается только во время поворотов трубки.
После процедуры могут беспокоить: кровотечение из носа, вздутие живота (оно само проходит через 1-2 дня). Качественная подготовка снижает риск осложнений.
Противопоказания к проведению назальной гастродуоденоскопии:
- строение носоглотки измененное;
- патология полости носа;
- слишком слабые кровеносные сосуды.
Неважно каким способом проводится эндоскопия, при себе нужно иметь документы: паспорт, страховку, иногда требуется СНИЛС. Важно не забыть с собой взять направление и результаты анализов. Также понадобится два полотенца: маленькое и большое. На большое полотенце пациент ложится, а маленькое кладет себе под голову. Также рекомендуется одеть удобную одежду, которая не будет облегать на шее или сжимать живот.