Последнее обновление статьи: 01.09.2018 г.

Чаще всего, это состояние является проявлением какого-либо заболевания.  Зуд может возникать не только в заднем проходе, но и распространяться на всю промежность.

Причины, способствующие развитию анального зуда, можно условно разделить на несколько групп:

1. Группа заболеваний перианальной области и анального канала: геморрой, анальная трещины, свищи прямой кишки, опухоли различной этиологии, слабость сфинктера и другие состояния.
2. Заболевания толстого кишечника, а именно колиты различной этиологии, сопровождающиеся жидким стулом и дисбиозом кишечника.
3. Заболевания урологического и гинекологического профиля так же могут сочетаться с зудом анального канала (уретриты, кольпиты у женщин, уретриты и простатиты у мужчин).
4. Довольно часто зуд в заднем проходе возникает за счет наличия паразитов в кишечнике (острицы, аскариды).
5. Зуд в области ануса и в перианальной области частый спутник венерических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, вирус герпеса и другие).
6. Некоторые заболевания внутренних органов и целых систем, так же могут сопровождаться зудом в заднем проходе (сахарны и несахарный диабет, заболевания желчного пузыря, печени, щитовидной железы).
7. Аллергические явления перианальной области характеризуются зудом, иногда распространяющимся на всю промежность (пищевая аллергия, контакт кожи данной области с раздражающими химическими веществами, синтетическое белье).
8. Нервные расстройства могут проявляться зуд различной локализации, в том числе и в заднем проходе.

Порой очень сложно выявить причину анального зуда, в связи с большим количеством возможных причин возникновения.

Список этот гораздо значительнее, выше приведены основные заболевания, провоцирующие данное состояние. Разберем несколько механизмов развития анального зуда.

1. При заболеваниях перианальной области и анального канала, мочеполовой системы зуд возникает за счет воздействия выделений на кожу промежности (слизь, каловые массы, гнойное отделяемое).
2. На фоне дисбактериоза кишечника происходит повышение водородного показателя кислотности среды, за счет уменьшение молочной кислоты, что способствует росту бактерий, которых в норме должны быть в небольшое количество.
3. При сахарном диабете возникает сухость кожных покровов, в том числе и кожи промежности, что уже вызывает неприятные ощущения в этой области.
4. К тому же повышение сахара в крови приводит к изменениям состава мочи, которая, попадая на сухую кожу, раздражает ее и дает анальный зуд.
5. Патология желчных путей и заболевания печени довольно часто сопровождаются желтухой, повышенное количество пигментов в крови приводит к накоплению их в коже, что вызывает зуд.
6. При глистных инвазиях на организм оказывается системное воздействие. Паразиты осуществляют механическое раздражение анального канала, а воспалительные явления в кишечнике развиваются за счет токсинов, которые ими выделяются в процессе жизнедеятельности – все это приводит к зуду заднего прохода.

Как выглядит кожа перианальной области у пациентов с анальным зудом?

Кожные проявления зависят от длительности заболевания и от степени его тяжести.

С начала заболевания изменения могут быть незначительными, но со временем верхний слой кожи утолщается, и появляются участки шелушения.

Процесс деструкции (разрушения) набирает обороты, поражая глубокие слои. Кожа при этом выглядит отечной, с покраснениями и участками активных шелушений, вплоть до нарушения ее целостности, а в верхних слоях часто скапливаются бактерии.

Каковы  проявления заболевания?

В первую очередь пациенты жалуются на зуд в перианальной области.

Остальные симптомы, заболевания вызывающее данное состояние, чаще всего уходят на второй план. Зуд может быть разной интенсивности и продолжительности.

При легкой степени зуд носит кратковременный характер и проходит после принятия водных процедур.

У пациентов с тяжелой формой анального зуда заболевание может продолжаться годами, с незначительным периодом отсутствия симптомов, некоторых же симптомы беспокоят постоянно.

Довольно часто зуд усиливается к вечеру и даже ночью больные продолжают чесаться, что приводит к нарушению целостности кожи (расчесам).

Что же делать, если чешется в заднем проходе?

Конечно, обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением!

Доктор проводит опрос, выявляет основную жалобу на зуд и ряд жалоб, которые могут быть связанны с развитием данного состояния (наличие выделений из прямой кишки и органов мочеполовой системы, хронических заболеваний, аллергии, характер стула и так далее).

После проводится обследование пациента. В обязательном порядке выполняют осмотр всех кожных покровов, в том числе и кожи промежности. Определяется целостность ее структуры и степень выраженности воспалительных явлений.

Также оценивается характер выделений, если таковые имеются. После наружного осмотра проводят пальцевое исследование, ано- или ректоскопию что позволяет выявить заболевания аноректальной зоны.

При необходимости дополнительно проводят колоноскопию. Пациентам с анальным зудом необходимо сдать ряд анализов: обследование на ВИЧ, ЗППП, глюкозу крови, анализ кала на яйца глист и микрофлору.

Осложнения

1. Глубокие гнойные поражения кожи.
2. Истощение пациентов с длительным периодом заболевания.
3. Нарушения сна.
4. Психоэмоциональные расстройства.

Лечение анального зуда

Если за время обследования выявляется заболевание, которое вызывает зуд в заднем проходе, то проводят лечение основной патологии.

Какие-то  заболевания лечатся консервативно, а какие-то только оперативным путем, например, запущенный геморрой, хроническая анальная трещина, свищи прямой кишки и так далее. При обнаружении гельминтов проводят дегельминтизацию.

Облегчить состояния пациента поможет местное лечение:

• соблюдение правил личной гигиены;
• исключение воздействия на область поражения химических средств и мыла, механические повреждения;
• использование специальных мазей для защиты кожных покровов.

Пациентам показаны витамины, успокоительные средств и полноценное питание.

Если основная причина зуда не выявлена, то вылечить пациента достаточно сложно, в таких случаях показана консультация психотерапевта.

Смотрите видео про лечение анального зуда: