Органы ЖКТ

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

Болезни желудка и ближайшего к нему отдела — двенадцатиперстной кишки — составляют больше половины всех заболеваний пищеварительной системы. Важное место среди них занимает атрофический гастрит.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

Ему предшествует поверхностный вид, который при отсутствии надлежащего лечения переходит в хронический вариант с истончением слизистой оболочки и потерей железами желудка способности правильно функционировать.

Причины заболевания

Как правило, хронический атрофический гастрит развивается вследствие длительного воспаления слизистой желудка и относится по течению к поэтапно развивающимся заболеваниям. Вначале под действием определенных факторов, чаще всего ими выступают бактерии, устойчивые к кислой среде, повреждаются клетки внутреннего слоя стенки желудка.

Чаще всего инфекционным агентом выступает хеликобактер пилори. На этом этапе еще можно говорить о поверхностном хроническом гастрите, а не атрофическом.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

Повышать риск развития заболевания могут следующие экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние) влияния:

  1. Несоблюдение режима приема пищи, несбалансированное питание, особенно прием избыточного количества острых и кислых продуктов, блюд с чрезмерно низкой или высокой температурой. Это провоцирует выработку большого количества слизи и желудочного сока, что приводит при длительном воздействии к истощению функции.
  2. Различного рода отравления, особенно хронические, к примеру, при работе на производстве.
  3. Доказано, что наличие вредных привычек увеличивает риск воспаления слизистой желудка. Речь идет как о курении, так и об употреблении алкоголя.
  4. Расстройства функционирования организма: нарушение иннервации или кровоснабжения, обновления клеток стенки желудка, эндокринные патологии — болезни щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, расположенного в области головного мозга.

Не следует сбрасывать со счетов факторы, которые при наличии основных патогенных воздействий могут способствовать снижению сопротивляемости организма и развитию заболевания. Это хронические стрессы, неправильное питание и несоблюдение режима труда и отдыха. Наследственную предрасположенность тоже никогда не следует сбрасывать со счетов.

Механизм возникновения паталогии

Вследствие длительных воспалительных, повреждающих воздействий и недостатка питания органа запускается сложный каскад реакций, который приводит к нарушению регенерации эпителия, а также запрограммированной гибели старых клеточных структур.

Страдают в первую очередь молодые клетки желез желудка. Те самые, которые должны специализироваться и регулярно заменять состарившиеся и погибшие клеточные образования внешней секреции.

Они отвечают за выработку очень важных составляющих желудочного сока:

  • пищеварительных ферментов;
  • слизи;
  • соляной кислоты.

Неудивительно, что нарушения работы желез приводит к очень серьезным последствиям как в физиологическом, так и в органическом плане:

  1. Происходит атрофия, истончение стенки органа, она становится неспособной выносить серьезные нагрузки.
  2. Часть функциональной ткани замещается соединительной, что еще больше усугубляет ситуацию.
  3. В определенных случаях возникает гиперпластический атрофический гастрит — форма заболевания, при которой в ответ на патогенные факторы клетки слизистой желудка начинают активно пролиферировать (разрастаться).
  4. Эпителий может подвергаться метаплазии — замещению клеточным составом другого типа. Это может быть как кишечная, так и псевдопилорическая метаплазия. Это является негативным прогностическим признаком, повышающим риск развития рака желудка.

Ключевую роль в развитии заболевания могут играть аутоиммунные механизмы, они часто запускаются генетически.

Атрофический гастрит может развиваться как врожденное заболевание у детей или же преимущественно у лиц преклонного возраста. Реже его можно наблюдать у взрослых людей средних лет, в группу риска попадают лица с наличием других аутоиммунных процессов в организме.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

Существуют данные о важной роли выработки специальных защитных белков — антител — и в случае воспаления желудка инфекционного происхождения. Но точный механизм пока не изучен. Помимо участия названной бактерии Helicobacter pylori, доказана патогенетическая роль герпесной инфекции — вируса Эпштейн-Барра.

Симптоматика хронической формы

В зависимости от степени повреждения слизистой симптомы заболевания могут значительно различаться. Отличительной чертой является отсутствие болевого симптома, характерного для воспалений желудка с повышенной кислотностью, даже на стадии развернутых патологических процессов.

Ведь при наличии атрофии выработка кислого секрета снижается, поэтому данный вид относится к заболеваниям с пониженной кислотностью. Но в целом симптоматика немногим отличается от классических признаков при гастрите:

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

  • болезненные ощущения, дискомфорт «под ложечкой» — в эпигастральной области, связанные с приемами пищи;
  • специфический запах из полости рта — галитоз, связанный с нарушением переваривания пищи и ее задержкой в желудке;
  • учащение случаев отравления, так называемая чувствительность, ведь страдает не только пищеварительная, но и защитная функция, которую во многом обеспечивает соляная кислота;
  • чувство тошноты и потеря аппетита;
  • отрыжка воздухом после еды, возможно, с тухлым, гнилостным запахом;
  • в случае повышенной кислотности (присутствует при бактериальном происхождении заболевания, когда еще не слишком выражена атрофия) может появляться кислый привкус во рту;
  • возможно присоединение урчания, вздутия живота и расстройства функций кишечника.

Подобная клиническая картина может указать на предварительный диагноз, но окончательно определить происхождение заболевания может лишь объективное обследование — эндоскопия, желательно с забором ткани для гистологического исследования.

Оно способно установить вид атрофических изменений и их локализацию: очаговый или диффузный атрофический гастрит, антрум-доминирующий или корпус-доминирующий. Последние два термина означают, что преимущественно патологический процесс располагается в пещере или теле желудка соответственно. Помимо этих частей, орган имеет кардиальный, пилорический отдел и дно.

Влияние паталогии на другие органы и системы

Кроме прямых симптомов, связанных непосредственно с пищеварением, патология вызывает нарушение процессов и в других системах организма. К примеру, заболевание может приводить к дисбалансу гормонов.

На фоне плохого переваривания пищи страдает ее усвоение, а значит, постепенно развивается дефицит необходимых организму веществ. Помимо общего истощения, отдельно стоит остановиться на проблеме недостатка такого важно элемента, как витамин В12 — внешний фактор Касла.

Он необходим для стимуляции кроветворения, и его дефицит вызывает стойкую анемию. Для его всасывания необходимо участие внутреннего фактора, который вырабатывается в слизистой желудка.

Таким образом, анемия приводит к развитию следующей симптоматики:

  1. Общее недомогание: головная боль, снижение трудоспособности, чувство сердцебиения, головокружение.
  2. Лимонно-желтый оттенок, сухость кожных покровов, бледность, проблемы с производными кожи: ломкость ногтей, выпадение волос.
  3. Неприятные ощущения во рту, так называемый лаковый язык.

Интересно, что сам дефицит витамина В12, возникший первично, может повлечь за собой развитие атрофических процессов в стенке желудка. Следует отметить, что вследствие физиологических особенностей у женщин существует большая склонность к развитию анемии.

Диагностические мероприятия

Если не удалось предупредить патологию, диагностировать ее желательно на самых ранних сроках развития. На помощь приходят инструментальные и лабораторные методики обследования. Они являются обязательными наряду с выявлением симптомов и лечением пациента.

Ключевым методом в диагностике гастрита является гастроскопия. О том, что это такое и как проводится процедура, подробно объясняют каждому пациенту на приеме.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

Если у больного есть атрофические изменения в желудке, врач макроскопически сможет обнаружить следующие изменения:

  • выраженный сосудистый рисунок вследствие истончения слизистой, а также мышечного слоя желудочной стенки;
  • бледность слизистых покровов ввиду недостатка кровоснабжения и, возможно, развития анемии;
  • сглаженность, истонченность складок желудка, теряется «бархатистость»;
  • впечатление расширенных вен в случае сильного истончения стенки.

В отдельных случаях могут присутствовать очаги эрозии — дефекты слизистой различных форм и размеров. Одним из новейших методов инструментальной диагностики является спиральная компьютерная томография, позволяющая весьма подробно изучить стенку органа.

У больных забирают кровь на анализы и проводят обследования других органов для определения сопутствующих патологий и общего состояния организма.

Более детально морфологические изменения в желудке можно обнаружить с помощью гистологического исследования кусочка ткани, который можно отсоединить при эндоскопии специальными щипцами.

Получив все данные, можно делать не только выводы о нынешнем состоянии пациента, но и определенный прогноз для жизни — насколько благоприятным будет течение заболевания, какие принимать меры для предотвращения его озлокачествления.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

Если ранее не проводилось обследование на бактериальный состав желудка, оно обязательно назначается. При подозрении на развернутый аутоиммунный процесс делают анализы на антитела в сыворотке крови, в том числе к париетальным клеткам, являющимся их основными мишенями.

Медикаментозное лечение заболевания

На любом этапе развития гастрита при наличии положительных анализов на хеликобактер необходимо в первую очередь избавиться от бактерии. Процесс уничтожения микроорганизма, а также создания нужных условий для восстановления называется эрадикацией.

Схема признана во всем мире и может успешно применяться для лечения. Она состоит из определенных компонентов:

  1. Терапии, эффективной против конкретного возбудителя. В данном случае применяется ряд антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, к примеру, широко известен эффект метронидазола в борьбе с хеликобактер пилори.
  2. Ингибиторов протонной помпы — специальных препаратов, которые понижают секрецию соляной кислоты. Несмотря на то что при атрофическом гастрите ее продукция и так страдает, с целью устранения основного фактора развития заболевания применение средств назначается. Защелачивание среды действует губительно на кислотоустойчивые бактерии. Одним из распространенных препаратов данной группы является омепразол.

Могут назначаться средства, стимулирующие секрецию желудка, к примеру, специальная лечебная вода с достаточным содержанием солей. Далее используется заместительная, гастропротекторная терапия. Первая включает в себя применение синтезированных ферментов и других компонентов желудочного сока для помощи пищеварению. Вторая — средства, повышающие защитные свойства слизистой желудка, к примеру, препараты висмута.

В лечении гастрита широко применяются антиоксидантные и общетонизирующие лекарства, также используется витаминотерапия.

При наличии дефицита внешнего фактора Касла и доказанной аутоиммунной природы заболевания для медикаментозного лечения могут назначаться синтетические стероиды (аналоги гормонов человека) — глюкокортикоиды.

Немедикаментозные средства в лечении

Говоря о дополнительных вариантах терапии, следует упомянуть о соблюдении определенных принципов в питании и лечении народными средствами. Некоторые растения и продукты содержат определенные компоненты, способные стимулировать выработку желудочного сока.

Так, при паталогии после предварительной консультации с лечащим врачом можно применять:

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

  • отвары из сборов зверобоя, подорожника, чабреца;
  • соки из лимонов, смородины, брусники, помидоров — всех тех даров природы, в которых содержится лимонная кислота;
  • отвар шиповника (раздавить высушенные плоды (100 г), удалив волоски, залить 1 л горячей воды, кипятить около пяти минут, желательно настаивать в посуде, длительно сохраняющей тепло, два с половиной часа, перед употреблением процедить);
  • облепиховое масло;
  • мед во всевозможных вариациях, но следует помнить, что не следует его смешивать с горячей водой, т. к. это негативно сказывается на его целебных свойствах.

Существует несколько распространенных рецептов народной медицины для лечения гастрита:

  1. Чтобы приготовить сок из капусты белокочанной, ее необходимо измельчить в мясорубке или на терке. Далее отделить сок методом процеживания. Прием — по трети стакана за полчаса до еды.
  2. Также эффективным является капустный рассол, который можно взять из квашеной капусты. Пьется он в той же дозировке перед приемом пищи три раза в день.
  3. Специалисты народной медицины рекомендуют употреблять цветы зверобоя. Их нарезают и заливают горячей водой (примерно 1 стакан), настаивая 2 часа. Пьют перед едой за 20 минут 3 раза в день.

Стоит помнить, что самостоятельно недопустимо применять народные методики, нужно разрешение специалиста. Врачи назначают не только медикаментозное лечение, но и определенную диету, которая должна максимально восстановить слизистую желудка.

Главным правилом является упрощение пищи, употребление как можно большего количества полезных продуктов и исключение жирных, жареных блюд.

Профилактика — залог здоровой жизни

Если среди родственников есть люди с проблемами в пищеварительной системе, всем членам семьи необходимо соблюдать профилактические меры для избежания проблем в будущем.

Они заключаются в следующем:

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание, соответствующее правилам здорового образа жизни;
  • соблюдение личной гигиены, чтобы исключить возможность попадания болезнетворных бактерий в организм.

В случае если все же заражение произошло, профилактика развития заключается в скорейшем прохождении полного курса антибактериального лечения.

При условии своевременной терапии риск возникновения тяжелых форм заболевания, а также развития рака значительно снижается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *