Продвинутый гипотиреоз может привести к угрожающему жизни гипометаболическому кризису. Узнайте, что такое гипотиреоз и какие существуют типы этого заболевания.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз SC щитовидной железы (гипотиреоз) — это синдром симптомов, связанных с дефицитом гормонов щитовидной железы (ГТ) в организме. Щитовидная железа — это железа, расположенная у основания шеи, которая выделяет три гормона:

• тироксин (Т4);
• трийодтиронин (Т3);
• кальцитозин.

Эти гормоны влияют на работу всего организма. Их дефицит связан с возникновением симптомов практически всех систем человеческого тела — пищеварительной, дыхательной, кроветворной, репродуктивной и нервной. Недостаток гормона щитовидной железы также негативно влияет на кожу и подкожную клетчатку, волосы и ногти. Крайняя степень гипотиреоза опасна для жизни.

Нелеченный гипотиреоз может привести к гипометаболическому кризу, что проявляется следующими симптомами:

• патологическая сонливость и даже кома;
• снижение температуры тела до 25-32 градусов Цельсия;
• судороги;
• нарушение дыхания;
• отек.

Лабораторные тесты также выявляют гипокалиемию, гипонатриемию, гипогликемию, анемию, респираторный ацидоз и визуализирующие тесты — наличие жидкости в плевральных полостях и в перикардиальном мешке. Описанное состояние требует абсолютного лечения в условиях стационара.

Типы гипотиреоза

Медики выделяют четыре основных типа заболеваний:

• первичный гипотиреоз;
• вторичный гипотиреоз;
• врожденный гипотиреоз;
• приобретенный гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз не следует путать с врожденным. Первый связан с изменениями самой щитовидной железы, в отличие от вторичного, являющегося следствием заболеваний гипофиза или гипоталамуса.

Врожденный гипотиреоз — это симптомокомплекс, который проявляется в утробе матери или вскоре после рождения. Эта форма болезни отличается от приобретенного гипотиреоза, который проявляется в более позднем возрасте.

Первичный гипотиреоз

В соответствии с указанной классификацией  первичного гипотиреоза SC щитовидной железой может быть врожденными или приобретенными. Врожденный первичный гипотиреоз чаще всего связан с нарушениями развития щитовидной железы, такими как:

• агенезия, то есть полное отсутствие органа;
• аплазия — порок развития органа;
• гипоплазия — недоразвитие железы;
• эктопия — расположение щитовидной железы в необычном месте.

Также бывает, что врожденная форма заболевания — это результат дисгормоногенеза.

Стоит подчеркнуть, что врожденный первичный гипотиреоз встречается относительно редко и приводит к нарушению физического и умственного развития, ранее называвшемуся кретинизмом. Гипотиреоз у ребенка с 3-х летнего возраста не имеет серьезных последствий для умственного и физического развития.

Наиболее частыми причинами приобретенного первичного гипотиреоза являются:

• Болезнь Хашимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит);
• подострый тиреоидит (болезнь де Кервена);
• послеродовой тиреоидит;
• ятрогенный гипотиреоз, то есть гипотиреоз, то есть лекарственный гипотиреоз, вызванный лучевой терапией в области шеи, радиойодотерапией или тиреоидэктомией (удаление щитовидной железы).

Вторичный гипотиреоз

Вторичный гипотиреоз SC щитовидной железы также может быть врожденным или приобретенным. Приобретенный чаще всего развивается в результате неопластического заболевания, расположенного в области гипофиза или гипоталамуса, аутоиммунного заболевания или болезни Шихана.

Также это может быть результатом нейрохирургической операции. Врожденный встречается крайне редко, чаще всего это результат врожденных гипоталамо-гипофизарных нарушений. Вторичный гипотиреоз также подразделяется на вторичный и третичный. Вторичный связан с заболеваниями гипофиза.

Третичный гипотиреоз

Третичный гипотериоз щитовидной железы, в свою очередь, является результатом заболеваний гипоталамуса. Гормональные функции щитовидной железы регулируются гипоталамо-гипофизарной системой. Гипоталамус вырабатывает гормон тиреолиберин (TRH), стимулирующий выработку гипофизом тиреотропного гормона (TSH), который влияет на работу щитовидной железы.

В целом гипоталамо-гипофизарная система регулирует работу эндокринных желез, не только щитовидной железы, но и надпочечников, яичников, яичек и т. д. Она отвечает за гормональный гомеостаз всего организма, поддержание водно-электролитного баланса, репродуктивные процессы, рост и развитие организма.